小孩卵圆孔未闭严重吗

来源:民福康

小孩卵圆孔未闭是胎儿时期生理性通道出生后未正常闭合的先天性心脏结构异常,多数情况不严重,若卵圆孔直径小且无症状多可保守观察,部分可自行闭合;少数情况较严重,如直径大、有异常分流或合并其他心脏畸形等,需通过心脏超声诊断,定期监测,直径大等情况可考虑手术治疗,不同年龄、性别下相关特点及生活方式有相应注意事项,需综合判断并采取合理措施保障小孩健康。

一、卵圆孔未闭的基本概念

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道,通常在出生后1岁左右完成闭合。卵圆孔未闭是指婴儿出生后卵圆孔未能正常闭合的一种先天性心脏结构异常。

二、卵圆孔未闭的严重程度判断

1.多数情况不严重

对于大部分小孩卵圆孔未闭的情况,若卵圆孔直径较小,如小于3mm,多数小孩可能没有明显的临床症状,对心脏的血流动力学影响较小,一般不严重。许多研究表明,约有25%-30%的成年人也存在卵圆孔未闭,但并无明显不适,不影响正常生活和心脏功能。从临床观察来看,这类小孩生长发育可能不受明显影响,日常活动如玩耍、运动等通常也不会受到限制。

从解剖学角度分析,较小的卵圆孔未闭一般不会导致心脏的血液出现异常分流,或者分流程度很轻,不足以引起明显的病理改变。例如,通过心脏超声检查发现卵圆孔未闭直径在正常范围(通常认为小于3mm为较小的卵圆孔未闭),这种情况下小孩的心脏结构和功能大多处于正常状态,疾病进展缓慢甚至可能长期维持稳定。

2.少数情况较严重

当卵圆孔未闭直径较大时,如大于3mm,可能会引起一定的临床问题。较大的卵圆孔未闭可能导致右向左或左向右的异常分流增加。如果是右向左分流增加,可能会使静脉系统的一些微小栓子(如来自下肢静脉的栓子)通过未闭的卵圆孔进入体循环,从而增加脑卒中的风险。有研究指出,卵圆孔未闭直径较大的小孩,发生隐源性脑卒中的风险较卵圆孔未闭直径小的小孩明显升高。

另外,部分小孩卵圆孔未闭可能合并其他心脏畸形等情况,这种情况下病情相对复杂,可能会影响小孩的心脏功能和生长发育。例如,合并房间隔缺损等其他心脏结构异常时,心脏的血流动力学紊乱更为明显,可能导致小孩出现活动后气促、乏力等症状,随着年龄增长,病情可能逐渐加重,对小孩的健康产生较为严重的影响。

三、卵圆孔未闭的诊断与监测

1.诊断方法

心脏超声检查是诊断卵圆孔未闭的主要方法。通过心脏超声可以清晰地观察到卵圆孔的形态、大小以及分流情况等。医生会利用超声心动图的多种切面,如心尖四腔心切面等,来准确评估卵圆孔未闭的相关情况。例如,经胸超声心动图一般可以初步诊断卵圆孔未闭,但对于一些诊断不明确的情况,可能需要进行经食管超声心动图检查,以更精准地判断卵圆孔未闭的特征。

2.监测

对于发现卵圆孔未闭的小孩,需要定期进行心脏超声监测。一般建议在出生后1岁左右进行首次超声检查,之后根据小孩的具体情况,如是否有症状等,间隔一定时间再次进行超声检查,观察卵圆孔未闭的变化情况。如果小孩没有明显症状,卵圆孔未闭直径较小,可间隔1-2年进行一次超声监测;如果卵圆孔未闭直径较大或者有相关症状出现,则需要缩短监测间隔时间,密切关注病情变化。

四、卵圆孔未闭的处理方式

1.保守观察

对于多数卵圆孔未闭直径较小且无明显症状的小孩,一般采取保守观察的方式。因为随着小孩年龄的增长,部分卵圆孔未闭可能会逐渐自行闭合。在观察过程中,要注意小孩的生长发育情况,如身高、体重的增长是否在正常范围内,同时关注小孩是否出现活动后气促、乏力等异常症状。如果小孩没有出现相关异常症状,继续定期进行心脏超声监测即可。

2.手术治疗

当卵圆孔未闭直径较大,或者合并有其他心脏问题,如导致明显的血流动力学异常,或者有发生脑卒中风险等情况时,可能需要考虑手术治疗。手术方式主要包括卵圆孔未闭封堵术等。但手术治疗一般适用于有明确手术指征的小孩,并且手术有一定的风险,需要严格掌握手术适应证。例如,对于因卵圆孔未闭导致反复脑卒中发作的小孩,在评估病情后可能会考虑进行封堵手术来关闭未闭的卵圆孔,降低脑卒中复发的风险。但手术前需要进行全面的评估,包括心脏功能、全身状况等,以确保手术的安全性和有效性。

五、不同人群(年龄、性别等)的相关特点及注意事项

1.年龄因素

对于新生儿和婴儿时期发现的卵圆孔未闭,由于小孩的心脏还在不断发育过程中,部分卵圆孔未闭有自行闭合的可能,所以在这个阶段主要是密切监测,观察卵圆孔未闭的变化情况。随着小孩成长到幼儿期、儿童期,仍然需要定期进行心脏超声检查,关注卵圆孔未闭是否闭合以及是否出现相关临床症状。如果到了学龄期甚至更晚,卵圆孔未闭仍未闭合且有相关异常情况,则需要根据具体情况考虑进一步的处理措施。

2.性别因素

目前并没有明确的证据表明卵圆孔未闭在性别上有明显的差异。无论是男孩还是女孩,卵圆孔未闭的严重程度判断、诊断方法以及处理方式等基本是相同的。但是在临床观察中,需要根据每个小孩的具体病情进行个体化的评估和处理,不能因为性别而忽视小孩自身的病情特点。

3.生活方式因素

对于患有卵圆孔未闭的小孩,在生活方式方面,一般建议保持正常的生活作息,保证充足的睡眠。在运动方面,对于卵圆孔未闭直径较小且无明显症状的小孩,可以进行适当的运动,如慢跑、跳绳等,但要避免剧烈运动和长时间过度劳累。因为剧烈运动可能会在一定程度上增加心脏的负担,对于有潜在心脏结构异常的小孩来说可能不是特别适宜。同时,要注意预防呼吸道感染等疾病,因为呼吸道感染可能会加重心脏的负担,对于本身有心脏结构异常的小孩不利。

总之,小孩卵圆孔未闭的严重程度需要根据具体情况进行综合判断,多数情况不严重,但也有少数情况可能较为严重,需要通过合理的诊断、监测和必要的处理措施来保障小孩的健康。

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卵圆孔未闭
卵圆孔未闭指的是卵圆孔超过1岁而未闭合,是常见的先天性心脏异常之一。
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心脏卵圆孔未闭的危害有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏卵圆孔未闭的孔隙非常小,一般也就3~4毫米,而且左心房和右心房之间的压力差也不大,卵圆孔未闭造成的血液分流量很小,一般不会引起血流动力学的异常,患者也没有任何症状。主要的危害可能是矛盾性栓塞,静脉系统的微栓能通过卵圆孔到达左心系统,患者出现不明原因的脑栓塞,头晕,头痛,偏头痛,有些减压病和卵孔未
宝宝卵圆孔未闭合有什么影响?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对小孩来说是没有多大的影响的,因为在宝宝胎儿状态卵圆孔是未闭合的,到生后会自然的生长成闭合状态。也就是说,所有人生下来都是卵圆孔未闭合状态。如果一直没有闭合,就称为室间隔缺损或者室房间隔缺损,这样的话,依据孔径的大小,位置,可以采取儿童心脏内科介入手术或者是外科手术。理论上,卵圆孔正常闭合
卵圆孔未闭对小孩成长有影响吗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对孩子是否有影响是需要因人而异的。如果缺损在五毫米以内,一般对胎儿的发育是不会存在太明显影响的。但如果是超过了五毫米,有可能会影响到胎儿的生长发育。但一般多数胎儿在出生以后,到学龄前期,有可能会自行闭合。对于没有自行闭合的,就得要采取手术治疗。
卵圆孔未闭手术危险吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭手术是存在一定危险的,因为卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一种,且做手术的时候是在心脏处做手术,所以可能会出现在心脏封堵过程中对于血管的撕裂和损伤等危险。此外,对于外科的开胸手术也存在较大的危险,比如术后感染、出血、心房穿孔以及分流等现象。所以在术后应密切观察病情变化,如出现异常症状时,应立
卵圆孔未闭2mm用手术吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭两毫米一般不需要进行手术。卵圆孔两毫米大小基本不会对患者心脏造成影响,如果没有出现明显的不适症状,则可以正常生活,定期去医院复查即可,但如果患者卵圆孔持续扩大,达到了五毫米及以上时,则需要及时进行手术治疗,以免对生活造成负面影响。卵圆孔未闭的患者在生活中要避免过度劳累,避免尖叫、用力排便以
婴儿卵圆孔未闭怎么办
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
如果发现婴儿卵圆孔未闭,可采取以下措施: 1、密切观察 卵圆孔未闭在很多婴儿中是较为常见的情况,大部分可在一段时间后自然闭合。要定期带婴儿进行心脏超声检查,以便及时了解卵圆孔的变化情况。 2、注意婴儿的护理 保证婴儿充足的睡眠和合理的喂养,避免婴儿过度哭闹和剧烈运动,预防感冒等疾病的发生,因为这些因
卵圆孔未闭是先天性心脏病吗
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
卵圆孔未闭是先天性心脏病。 卵圆孔是胎儿时期血液循环的重要通道,一般在出生后会逐渐闭合。若未能完全闭合,就形成了卵圆孔未闭,这显然属于心脏解剖结构上的异常。 虽然部分卵圆孔未闭患者可能终生无症状,但在一些情况下,它可能与偏头痛、不明原因的脑卒中以及其他一些心血管问题相关。这种潜在的健康风险表明它不同
新生儿卵圆孔未闭能够愈合吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
新生儿卵圆孔未闭一般可以愈合。 新生儿卵圆孔未闭是指在新生儿心脏的两个心房之间的卵圆孔没有完全关闭。对于大多数新生儿来说,卵圆孔未闭是一种正常且短暂的生理现象,不需要特殊处理,因为卵圆孔最终会在几个月内或最多一岁左右闭合。然而对于一些婴儿来说,卵圆孔未闭可能会持续存在,这可能需要医生的关注和干预,如
卵圆孔未闭5级是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
卵圆孔未闭5级指的是卵圆孔未闭的严重程度,即卵圆孔未闭的大小和形态已经达到了5级。 卵圆孔未闭是一种先天性的心脏病变,其严重程度可以根据卵圆孔未闭的大小和形态进行分级。卵圆孔未闭5级是比较严重的级别,意味着卵圆孔未闭的大小和形态已经比较明显,可能会对心脏的功能造成一定的影响,患者可能会出现一些症状,
卵圆孔未闭是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭是最常见一种简单、无害的先天性心脏病,发病率非常高,正常的人群中的1/4-1/3的人都有卵圆孔未闭,在母亲的体内,胎儿期实际上是个正常的通道,大部分人在出生后就应该闭合掉,但是有一部分人由于各种因素导致在出生一年之后还没有封掉,就叫卵圆孔未闭,就是心脏有一条缝,没闭掉的意思。卵圆孔未闭大部分情况下不需要处理,对心脏发育,对身体没
卵圆孔未闭不做手术有什么影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的最简单的先天性心脏病,90%没有症状,不需要去做手术处理,只有不到10%的左右的卵圆孔未闭的患者出现跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状,包括多发性多次脑梗塞、长期药物治疗无效的偏头痛,包括其它的不能用神经系统原因来解释的一些神经系统症状,比如经常晕倒、晕厥、眼花等症状,出现这些症状的时候才需要去对卵圆孔未闭进行介入
卵圆孔未闭的病因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
因为卵圆孔未闭和其它先天性心脏病是一样的,也是属于最简单的先天性心脏病之一,其病因主要还是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。假如父母都是卵圆孔未闭,可能孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向。还有一部分是后天的环境的因素,包括胎儿在母亲的怀孕期间有不良的刺激,比如缺氧、不良药物刺激、不良情绪刺激等。另外,在出生后一些护理方
卵圆孔未闭会引起哪些症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病,发生在1/4-1/3的正常人群,其中90%的卵圆孔未闭病人可能一辈子都不需要处理,跟正常人一样,没有什么临床表现。但是其中有10%左右的病人可能在成年之后有一些相关的症状,特别是表现为年纪轻轻就得脑梗塞或者有长年偏头痛、头晕眼花等神经系统症状。1.脑梗塞脑梗塞主要表现为身体偏侧麻木、疼痛、视野偏盲、
卵圆孔未闭新生儿多吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵圆孔未闭的新生儿比较多,但是大多数在三岁内闭合。如果三岁后仍未闭合,则考虑是先天性心脏病之一。目前承认存在卵圆孔未闭合的发生率为25%,在劳累等因素诱发下会出现胸闷、气短、乏力、偏头疼等情况,甚至并发血栓性疾病,也可导致晕厥等情况发生。
新生儿卵圆孔未闭正常吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
新生儿出现卵圆孔未闭也属于正常情况。新生儿卵圆孔多没有闭合,等到出生一周岁左右时卵圆孔开始闭合,但是如果到三周岁以后卵圆孔还是没有闭合属于异常病理情况。成年人如果卵圆孔未闭会出现心悸、胸闷症状,必要时可以通过中药治疗改善症状。
心脏卵圆孔未闭是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是卵圆孔在出生后没有完全闭合,从而导致左右心房之间有血流异常,正常卵圆孔在出生之后就会闭合,避免血流从左心房流向右心房,卵圆孔未必属于房间隔缺损一种类型,病情严重程度和缺损部位面积有关,轻度缺损患者出生后还有痊愈可能。
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