荨麻疹是什么原因
荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响,内在因素包括遗传因素使个体易感性增加、免疫系统异常易引发;外在因素有食物中动物性、植物性食物及添加剂可致过敏,药物、感染(病毒、细菌、真菌)、环境中吸入物和接触物、物理因素(机械性刺激、温度变化、日光照射)、精神因素以及某些系统性疾病等都可能诱发荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联,若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明,某些遗传基因的变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。例如,有研究发现特定染色体上的基因改变与遗传性荨麻疹的发病相关,这种遗传因素从家族遗传的角度影响着个体对荨麻疹的易感性。
(二)免疫系统异常
人体免疫系统出现紊乱时易引发荨麻疹。例如自身免疫性荨麻疹,机体的免疫系统错误地将自身正常组织当作外来异物进行攻击,产生针对自身组织的抗体,从而导致皮肤等部位出现荨麻疹样的病变。此外,当机体处于感染状态时,如细菌、病毒等感染,免疫系统被激活,可能引发免疫反应失调,进而诱发荨麻疹。比如病毒感染后,免疫系统的复杂反应可能促使肥大细胞等释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,其中的蛋白质等成分可能作为过敏原引起人体的过敏反应。例如,有些人食用虾后,短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状,这是因为虾中的某些蛋白质作为过敏原,刺激机体产生了免疫应答,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等物质,引起皮肤血管通透性增加,出现荨麻疹表现。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如竹笋、菠菜等)也可能成为过敏原引发荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后会出现口唇肿胀、面部红斑、瘙痒等类似荨麻疹的症状,这是由于芒果中的某些成分可触发过敏体质人群的免疫反应。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能导致荨麻疹。例如,某些含有防腐剂的processedfood(加工食品)可能会引起部分人群的过敏反应,进而出现荨麻疹症状。
(二)药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹样反应,常见的如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等。以青霉素为例,使用青霉素后可能会在短时间内出现皮疹、瘙痒,严重时可出现类似荨麻疹的大片风团等症状,这是因为青霉素作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,再次接触青霉素时就会发生过敏反应,导致荨麻疹的发生。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,都可能伴有荨麻疹的出现。例如,在病毒性感冒病程中,部分患者会出现皮肤风团样皮疹,这与病毒感染引发机体免疫反应,导致肥大细胞释放组胺等介质有关。
2.细菌感染:细菌感染也是诱发荨麻疹的常见原因,如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等。当细菌感染机体后,细菌产生的某些物质作为抗原,引发机体的免疫炎症反应,从而导致荨麻疹的发生。比如链球菌感染后引起的肾炎患者,有时会并发荨麻疹。
3.真菌感染:某些真菌感染性疾病也可能与荨麻疹的发生相关,虽然相对病毒和细菌感染引发荨麻疹的情况较少见,但也有报道显示,如皮肤癣菌感染等可能通过引发机体免疫反应而导致荨麻疹出现。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质可引起荨麻疹。例如,花粉症患者在花粉传播季节,接触到空气中的花粉后,可能会出现鼻痒、眼痒、皮肤风团等过敏症状,这是因为花粉作为过敏原被人体吸入后,引发了呼吸道及皮肤的过敏反应,涉及到肥大细胞等释放组胺等介质导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹表现。
2.接触物:皮肤接触某些物质也可诱发荨麻疹,如某些植物(荨麻等)、化妆品、橡胶制品、化纤织物等。例如,接触某些劣质化妆品后,皮肤可能会出现红斑、风团、瘙痒等类似荨麻疹的症状,这是由于皮肤接触这些物质后发生了接触性过敏反应。
(五)物理因素
1.机械性刺激:摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工性荨麻疹。比如,用手搔抓皮肤后,被搔抓部位会出现条状隆起,伴有瘙痒,这是因为机械性刺激导致肥大细胞释放组胺等介质,引起局部皮肤血管通透性增加,出现风团样改变。
2.温度变化:冷、热刺激均可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷空气、冷水或冷物后,暴露部位或接触部位的皮肤会出现风团、红斑,伴有瘙痒;而热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团样皮疹。这是因为温度变化刺激导致皮肤血管发生反应,引起肥大细胞等释放介质,导致荨麻疹发生。
3.日光照射:部分人在日光照射后会出现日光性荨麻疹,表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒等症状。这是由于紫外线等日光中的光线成分引起了皮肤的过敏反应,涉及到机体的免疫机制和介质释放过程。
(六)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统,从而诱发荨麻疹。例如,在压力较大的工作或生活环境中,有些人更容易出现荨麻疹发作频率增加或病情加重的情况。这是因为精神因素通过神经递质等途径影响免疫系统的功能,使得机体的免疫平衡被打破,进而引发荨麻疹相关的病理生理过程。
(七)其他因素
某些系统性疾病也可能伴发荨麻疹,如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。例如,在恶性肿瘤患者中,部分人可能会出现荨麻疹样的皮肤表现,这可能与肿瘤细胞释放的某些物质以及机体的免疫状态改变有关。此外,内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进等疾病,也可能对机体的免疫和代谢等产生影响,从而增加荨麻疹的发病风险。



