备孕包括女性和男性检查项目及特殊人群注意事项。女性备孕有一般常规检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能）、影像学检查（妇科B超）；男性备孕有一般常规检查（精液常规、体格检查）、实验室检查（传染病、血常规、肝肾功能）；高龄备孕女性需更重视检查及评估；有慢性病史备孕人群要控制病情指标；长期接触有害物质备孕人群需脱离环境后再备孕并评估质量。
一、女性备孕检查项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI测定：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，正常范围的BMI有助于评估受孕相关的身体基础状况，一般BMI在18.5~23.9之间较为适宜受孕，过高或过低的BMI可能影响内分泌等从而影响备孕。
血压测量：血压异常可能在孕期引发一系列问题，如妊娠高血压等，所以孕前需监测血压，确保血压处于正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg），若有血压异常需先进行相关诊治调整后再考虑备孕。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可以了解血红蛋白水平、白细胞及血小板等情况，血红蛋白过低提示可能存在贫血，会影响孕期胎儿的氧气供应等；白细胞异常可能提示有感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能，这些都需要在备孕前进行干预调整。一般血红蛋白应在110g/L及以上，红细胞压积等指标也需在正常范围。
尿常规：查看尿液中是否有蛋白、潜血、糖等异常情况，有助于发现泌尿系统疾病以及是否存在妊娠期糖尿病等倾向，若有异常需进一步检查明确原因并处理。
肝肾功能检查：了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能无法正常代谢孕期产生的废物等，影响母婴健康。例如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，肾功能中的肌酐、尿素氮等指标需在正常参考值范围内。
传染病筛查
乙肝五项：排查是否感染乙肝病毒，若为乙肝病毒携带者需评估孕期母婴传播风险并采取相应阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播给胎儿，导致先天性梅毒等，所以孕前需进行梅毒螺旋体筛查，一旦发现阳性需进行规范治疗后再备孕。
艾滋病抗体检测：艾滋病可母婴传播，孕前检测有助于及时发现并采取措施防止母婴传播。
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项检查可以了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等，比如FSH过高可能提示卵巢功能减退等情况，若有异常需进一步明确原因并进行相应处理。一般不同生理期性激素六项参考值不同，备孕阶段需参考卵泡期等相应参考范围。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响受孕，还可能导致孕期流产、早产、胎儿智力发育异常等。需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，TSH正常范围一般在0.35~5.5mIU/L之间，根据具体情况调整甲状腺功能至适宜备孕的状态。
3.影像学检查
妇科B超：了解子宫和附件的情况，查看子宫形态是否正常，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），卵巢大小、形态及有无囊肿等情况。例如纵隔子宫可能影响胚胎着床等，需要在孕前明确并根据情况进行相应处理。一般在月经干净后3~7天进行B超检查较为适宜。
二、男性备孕检查项目
1.一般常规检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等情况。正常精液量一般为2~6ml，pH值在7.2~8.0之间，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。如果精液常规检查结果异常，需要进一步检查明确原因，可能涉及生殖系统感染、精索静脉曲张等多种因素。
一般体格检查：包括身高、体重、血压等检查，了解男性基本身体状况，血压等指标异常也可能对生育相关的内分泌等产生一定影响。
2.实验室检查
传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查，防止通过精子传播给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能检查：了解男性整体身体的血液情况以及肝肾功能状况，因为肝肾功能异常等也可能影响生殖相关的内分泌及精子生成等过程。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性
高龄女性备孕时更需重视各项检查，除了常规的女性备孕检查项目外，可能需要更密切监测卵巢功能等情况。例如性激素六项中FSH的监测更为重要，若FSH升高提示卵巢储备功能减退，需更早规划备孕，可能需要更早咨询生殖医学专家，评估受孕几率等情况，并了解孕期可能面临的如胎儿染色体异常风险升高等问题，提前做好遗传咨询等。
2.有慢性病史的备孕人群
如有糖尿病病史的备孕女性，需将血糖控制在相对适宜的范围（如空腹血糖控制在3.9~6.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%以下等）后再备孕，因为高血糖可能影响胚胎发育等，且孕期血糖控制不佳会带来更多母婴健康风险。同时在备孕及孕期需密切监测血糖等指标，按照糖尿病管理相关要求进行。
有高血压病史的备孕人群，需将血压控制在相对理想的范围（一般收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下），选择对胎儿影响较小的降压药物（如果需要用药的话），并在孕前和孕期密切监测血压及相关脏器功能等。
3.长期接触有害物质的备孕人群
长期接触如化学毒物、放射性物质等的备孕男女，需在备孕前脱离相关环境一段时间，因为这些有害物质可能影响精子和卵子的质量，导致受孕困难及增加胎儿畸形等风险。一般建议脱离有害物质环境3~6个月甚至更长时间后再进行备孕，并在备孕前进行相关的精液、卵子质量等检查评估。
