心脏主动脉硬化严重吗

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心脏主动脉硬化是主动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄的心血管疾病,与年龄、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等因素相关。其严重程度可按狭窄程度分为轻、中、重度,还可因合并冠心病、脑血管疾病等而更复杂严重。应对需从生活方式调整(饮食低盐低脂低糖、适度运动)、控制基础疾病(高血压患者严格控压、高血脂患者用降脂药、糖尿病患者控血糖)及定期监测(查主动脉超声、心电图等指标)入手。

一、心脏主动脉硬化的定义与基本情况

心脏主动脉硬化是指主动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄的一种心血管疾病。其发生与多种因素相关,如年龄增长,随着年龄增加,血管壁的弹性会逐渐下降;高血脂,血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分易沉积在血管壁,促进动脉硬化的形成;高血压,长期高血压会使血管壁承受过大压力,损伤血管内皮,利于脂质沉积和动脉硬化发展;吸烟,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,影响血管的正常功能;糖尿病,糖尿病患者体内的代谢紊乱会加速血管病变。

二、严重程度的评估因素

1.狭窄程度

轻度狭窄:如果主动脉狭窄程度在50%以下,一般临床症状可能不明显,对心脏和全身血液循环的影响相对较小,但仍需引起重视,因为这是动脉硬化进一步发展的阶段。从病理角度看,此时血管壁的脂质沉积等病变相对局限,对血流的阻碍尚不严重,但如果不加以干预,狭窄程度可能会逐渐加重。在年龄方面,中老年人相对更易出现轻度主动脉硬化,这与长期的血管老化和慢性损伤有关;对于有高血脂、高血压等基础疾病的人群,即使年龄不大,也可能较早出现轻度主动脉硬化。

中度狭窄:当狭窄程度在50%-70%之间时,可能会对心脏的供血和全身血液循环产生一定影响。在运动或应激状态下,可能会出现胸闷、气短等症状。因为此时血管的狭窄已经影响了血流的速度和流量,心脏需要更大的力量来推动血液通过狭窄的血管,长期下去可能会增加心脏的负担。对于男性和女性来说,在这个阶段的表现可能没有明显性别差异,但有吸烟史的人群,其动脉硬化进展可能会更快,狭窄程度可能更容易加重。

重度狭窄:狭窄程度超过70%时,情况较为严重。会明显影响心脏和全身的血液供应,患者可能会出现心绞痛、心肌梗死、脑供血不足等严重并发症的风险大大增加。例如,重度主动脉硬化导致心脏供血不足时,心肌细胞会因缺氧而受损,可能引发心绞痛,表现为胸痛、胸闷等症状,且发作可能更加频繁和剧烈;脑供血不足时,患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。有糖尿病病史的患者,在重度主动脉硬化时,由于其本身存在代谢紊乱和血管病变的叠加效应,病情往往更为复杂和严重,并发症的发生风险更高。

2.是否合并其他并发症

合并冠心病:主动脉硬化合并冠心病时,病情会更加复杂和严重。因为主动脉是血液输送的主要通道,主动脉硬化会影响到冠状动脉的血液供应,而冠心病本身就是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,两者叠加会使心脏的供血情况进一步恶化,患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险急剧升高。在年龄较大的患者中,这种合并情况更为常见,随着年龄增长,血管的病变累积,同时冠心病的发病风险也增加,两者相互影响,使病情严重程度显著提升。

合并脑血管疾病:主动脉硬化合并脑血管疾病时,会影响脑部的血液供应,增加脑梗死、脑出血等脑血管事件的发生风险。例如,主动脉硬化导致血流动力学改变,可能使脑部血管的供血不稳定,再加上本身可能存在的脑血管动脉硬化,更容易引发脑血管意外。对于有高血压病史且年龄较大的人群,这种合并情况的风险更高,高血压会进一步加重血管的损伤和硬化程度,增加脑血管事件的发生概率。

三、应对措施及注意事项

1.生活方式调整

饮食方面:对于心脏主动脉硬化患者,要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,因为高盐饮食会升高血压,加重血管损伤。低脂饮食要减少动物脂肪、胆固醇的摄入,如少吃肥肉、动物内脏、蛋黄等,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,蔬菜每日摄入量应在500克左右,水果200-300克,全谷物占主食的1/3以上,这些食物富含膳食纤维等营养成分,有助于降低血脂。对于糖尿病患者,还需要严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食规范。

运动方面:根据自身情况进行适度运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动强度以运动时稍出汗、心率达到(220-年龄)×60%-70%为宜。运动可以帮助控制体重,降低血脂,增强心肺功能。但对于合并严重心脑血管疾病的患者,运动前需要咨询医生,选择合适的运动方式和强度。老年人在运动时要注意安全,避免突然剧烈运动,防止因血压波动等引发意外。

2.控制基础疾病

高血压患者:要严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。可选择适合的降压药物进行治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,但具体药物的选择需根据患者的个体情况,由医生制定方案。

高血脂患者:如果通过生活方式调整血脂仍不达标,需要使用降脂药物,如他汀类药物等,来降低血脂水平,稳定斑块,延缓动脉硬化的进展。在用药过程中,要定期监测血脂、肝功能等指标。

糖尿病患者:要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式,使血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等。同时要注意监测血糖变化,调整治疗方案。

3.定期监测

患者需要定期进行心血管相关检查,如主动脉超声检查,可监测主动脉狭窄程度的变化;心电图检查,了解心脏的电活动情况,及时发现心肌缺血等问题;血脂、血糖、血压等指标的监测也必不可少,以便及时调整治疗方案。对于有高危因素的人群,如年龄较大、有家族心血管疾病史、长期吸烟等,更要加强定期监测的频率。

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动脉硬化
动脉硬化即动脉粥样硬化,是指随着年龄增长或患有某些疾病导致动脉血管内膜发生破坏后出现脂类物质和坏死组织的沉积,导致动脉弹性减弱、管腔狭窄、动脉壁变硬的病理表现。
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肾小球动脉硬化的治疗方法?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化,其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时,会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应,病情相对较为严重;当主动脉硬化处于一定的范围以内,未诱发其他并发症,则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发
双侧颈动脉硬化伴斑块形成严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
冠状动脉硬化的治疗方法有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病变程度不严重的病人主要使用药物治疗,如硝酸酯类药物、抗血小板类药物等。如果冠状动脉狭窄,累及范围比较局限的话,使用支架植入治疗。还有一种是冠状动脉搭桥术,一般利用大隐静脉等来搭桥。
动脉硬化的早期信号是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于动脉硬化的早期症状,临床上比较多见的有头晕、眩晕、视物模糊等,若病人还合并一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂等,则有可能还会表现出胸闷、气短、心慌、肢体麻木、肢体无力等不适。当病人表现出上述症状时,建议至医院进一步行脑CT、心脏彩超、颈部血管超声等相关检查。
动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
如何诊断动脉硬化
靳利利 主任医师
广东省第二中医院 三甲
诊断动脉硬化目前来说是比较大的动脉硬化评测,现在有彩超,还有通过一些血检测,例如检测血脂,然后看看纤维蛋白,血小板,从彩超来说就是颈动脉彩超可以直接看看颈动脉内膜中层厚增高,还有没有斑块形成,评价一个动脉硬化程度如何。还有一个无创动脉硬化检测PWVA和ABI通过脉搏波传播速度看看血管弹性,然后这种来评价动脉硬化,还有X光线数据化剪影,还有
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
如何诊断动脉硬化
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脉搏波传导的速度可以评估动脉硬化的程度以及血管的脆性情况,而踝臂指数也可以明确上肢以及下肢动脉硬化的具体情况。医生会根据测量的数值来判断是否出现动脉硬化以及动脉狭窄的状态,根据测量的结果来进行相应的处理。必要的时候还可以完善彩超检查进行判断。
动脉硬化指数偏高的症状
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现动脉硬化的部位不同,表现的症状也各不相同。大脑动脉硬化往往表现为头晕、头痛、记忆力减退等。而冠状动脉粥样硬化会出现活动时胸痛、胸闷、心慌、心悸的症状,需要根据具体的症状进行相应的治疗。动脉硬化指数偏高是指血管的弹性减弱、脆性增加,在年轻时会出现,而到老年时会逐渐加重。
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