为什么会长荨麻疹

荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起，内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（自身免疫性因素、免疫调节失衡）；外在因素涵盖食物、药物、感染、环境、物理、精神因素及其他因素（如某些系统性疾病、年龄、性别、生活方式等），各因素通过不同机制导致机体出现荨麻疹症状。

一、内在因素

（一）遗传因素

某些类型的荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，特定基因的突变或变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生过敏反应相关的荨麻疹表现。例如，一些与免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应通路相关的基因异常，可能导致机体对过敏原的反应过度，从而引发荨麻疹。

（二）免疫系统异常

1.自身免疫性因素：自身免疫性荨麻疹较为常见，人体的免疫系统错误地将自身组织当成外来异物进行攻击，产生自身抗体，这些抗体可能参与到荨麻疹的发病过程中。例如，体内存在针对自身肥大细胞或嗜碱性粒细胞相关抗原的自身抗体，会导致肥大细胞等活化，释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、红斑等荨麻疹症状。

2.免疫调节失衡：机体的免疫调节网络包括细胞免疫和体液免疫等多个方面。当免疫调节失衡时，比如T淋巴细胞亚群比例异常，辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）的平衡被打破，Th2细胞功能亢进，会促进IgE的产生，增强过敏反应，进而诱发荨麻疹。比如在一些慢性荨麻疹患者中，常可检测到Th1/Th2比值降低的现象。

二、外在因素

（一）食物因素

1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中含有的异种蛋白容易引起人体的过敏反应。例如，有人食用虾后，虾体内的蛋白质作为过敏原，刺激机体产生免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引发皮肤荨麻疹样改变，出现皮肤瘙痒、风团等症状。

2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如芹菜、菠菜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，其含有一些特殊的化学成分，部分人群接触或食用后会发生过敏反应，表现为口唇周围红肿、瘙痒，甚至全身出现荨麻疹样皮疹。

3.其他食物相关因素：食物中的添加剂、防腐剂等也可能引发荨麻疹。例如，一些人工合成的色素、香精等，可能通过刺激机体的免疫系统，导致荨麻疹的发生。

（二）药物因素

1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素类抗生素，使用后可能引起药物过敏反应导致荨麻疹。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触该药物时，就会引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等，引起皮肤荨麻疹症状。

2.解热镇痛药：像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，也可能导致部分人出现荨麻疹。其机制可能是药物影响了机体的前列腺素代谢等过程，或者作为过敏原引发免疫反应，从而诱发荨麻疹。

（三）感染因素

1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可激活机体的免疫系统，导致炎症介质释放，引发荨麻疹。例如，感染了柯萨奇病毒、肝炎病毒等后，可能出现皮肤荨麻疹样皮疹。

2.细菌感染：链球菌感染引起的扁桃体炎等细菌感染性疾病，也与荨麻疹的发生相关。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质作为抗原，刺激机体产生免疫反应，进而导致荨麻疹的出现。

3.寄生虫感染：肠道寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等感染，寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的过敏反应，导致荨麻疹。

（四）环境因素

1.吸入性过敏原：花粉是常见的吸入性过敏原之一，在花粉传播的季节，接触花粉后，花粉颗粒作为过敏原被吸入呼吸道，可引起机体的过敏反应，除了呼吸道症状外，也可能表现为皮肤荨麻疹。尘螨也是常见的吸入性过敏原，尘螨的排泄物等成分可引发过敏，导致荨麻疹发生，尤其是在居住环境潮湿、尘螨滋生较多的情况下更容易发病。

2.接触性过敏原：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹，如化妆品、肥皂、某些金属（如镍）等。当皮肤接触这些过敏原后，局部会出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。

（五）物理因素

1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可诱发人工荨麻疹，又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、紧身衣物的压迫等机械刺激后，局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团、红斑，伴有瘙痒。

2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹是比较常见的由冷刺激引起的荨麻疹类型，在接触冷空气、冷水或寒冷物体后，暴露部位的皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒；而热性荨麻疹相对较少见，是皮肤受热后出现风团等症状。

3.日光照射：日光性荨麻疹较少见，皮肤暴露于日光下一段时间后，局部出现红斑、风团，伴有瘙痒、刺痛等症状。

（六）精神因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节轴，导致免疫系统功能紊乱，从而诱发或加重荨麻疹。例如，当人处于精神压力较大的状态时，体内的应激激素分泌增加，可能影响免疫细胞的功能，使机体更容易发生过敏反应，出现荨麻疹症状。

（七）其他因素

某些系统性疾病也可能伴发荨麻疹，如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病，这些疾病可能通过影响机体的免疫功能、代谢等方面，导致荨麻疹的发生。另外，年龄也是一个因素，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易因各种因素引发荨麻疹；而老年人由于机体功能衰退，免疫调节能力下降等，也可能成为荨麻疹的高发人群之一。性别方面，一般没有明显的特异性性别差异，但个体的激素水平等因素可能在一定程度上影响荨麻疹的发生，比如女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，激素水平变化可能导致荨麻疹的发病情况有所不同。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活方式可能降低机体免疫力，增加荨麻疹的发病风险；而规律的生活作息、适当运动、健康饮食等良好生活方式有助于维持机体的正常免疫功能，降低荨麻疹的发生几率。