什么原因会导致胎停
胎停的原因包括胚胎自身染色体异常（约50%-60%胎停由胚胎自身染色体数目或结构异常致，父母染色体异常也可致胚胎异常引发胎停）、母体因素（内分泌失调如黄体功能不全、甲状腺功能异常；子宫异常如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变；免疫因素如自身免疫性疾病、同种免疫异常）、感染因素（TORCH感染及其他病原体感染）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累与压力过大）、环境因素（化学物质接触、辐射暴露）。
一、染色体异常
1.胚胎自身染色体异常：
约50%-60%的胎停是由于胚胎自身染色体数目或结构异常所致。这是最常见的导致胎停的原因之一。从遗传学角度看，在胚胎发育早期，细胞分裂过程中染色体的分离出现差错，就会产生染色体异常的胚胎。例如，常见的三体综合征，如21-三体、18-三体等，这些异常的染色体组合会严重干扰胚胎的正常发育进程，使得胚胎无法继续正常生长，最终导致胎停。
对于有过胎停育史的夫妇，再次怀孕前进行染色体检查是很有必要的，因为染色体异常可能会遗传给下一代，影响后续妊娠。
2.父母染色体异常：父母双方的染色体如果存在平衡易位、罗氏易位等结构异常，或者数目异常，也可能传递给胚胎，导致胚胎染色体异常，进而引发胎停。比如父亲携带平衡易位染色体，那么他的精子携带异常染色体的概率较高，与母亲的正常卵子结合后形成的胚胎很可能存在染色体异常，增加胎停的风险。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的子宫内环境。研究表明，黄体功能不全的女性胎停的发生率明显高于正常女性。例如，在早孕期，孕激素水平低于正常范围，就可能导致胚胎着床不稳定，引发胎停。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胎儿的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退会导致母体代谢率降低，影响胚胎的营养供应和发育环境；而甲状腺功能亢进则可能引起母体内分泌紊乱，同样会增加胎停的风险。有研究发现，甲状腺功能异常的孕妇胎停的发生率较甲状腺功能正常的孕妇高出数倍。
2.子宫异常
子宫解剖结构异常：
子宫肌瘤：较大的黏膜下子宫肌瘤会影响子宫腔的形态，阻碍胚胎的着床和发育，还可能导致子宫血供不足。例如，直径大于5cm的黏膜下子宫肌瘤患者胎停的风险明显增加。
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔的容积变小，胚胎的生长空间受限，从而增加胎停的几率。研究显示，子宫畸形患者的胎停发生率高于正常子宫结构的女性。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以着床或者着床后不稳定。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应，破坏子宫内膜的正常结构和功能；子宫内膜息肉会占据子宫腔内的空间，干扰胚胎的着床和发育。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可与胎盘血管内皮细胞结合，导致胎盘血管血栓形成，胎盘血供减少，进而影响胚胎的发育，引发胎停。有研究报道，抗磷脂综合征患者胎停的发生率可高达50%-90%。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫排斥反应过强也可能导致胎停。正常妊娠时，母体的免疫系统会对胚胎产生一定的免疫耐受，但如果这种免疫耐受机制出现异常，母体的免疫系统就会攻击胚胎，导致胎停。例如，母胎之间的人类白细胞抗原（HLA）相容性过高或过低都可能影响免疫耐受的形成，增加胎停的风险。
三、感染因素
1.TORCH感染：
弓形虫感染：孕妇感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的神经系统和眼睛等器官的发育，严重时可导致胎停。研究表明，孕妇急性弓形虫感染时，胎儿的感染率较高，胎停的风险也相应增加。
风疹病毒感染：孕期感染风疹病毒可引起胎儿多器官畸形、发育迟缓甚至胎停。在妊娠早期感染风疹病毒，胎儿的致畸率可高达50%以上，胎停的可能性也较大。
巨细胞病毒感染：孕妇感染巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿宫内生长受限、小头畸形、智力低下等，甚至引发胎停。
单纯疱疹病毒感染：孕期感染单纯疱疹病毒，尤其是原发性感染，可导致胎儿流产、早产、先天畸形或胎停。
2.其他病原体感染：如细菌、支原体、衣原体等感染。例如，孕妇生殖道感染支原体或衣原体，可引起绒毛膜羊膜炎，炎症刺激会影响胚胎的正常发育，增加胎停的风险。有研究发现，生殖道支原体感染的孕妇胎停发生率明显高于未感染的孕妇。
四、生活方式因素
1.吸烟饮酒：
吸烟：孕妇吸烟会吸入尼古丁、一氧化碳等有害物质，这些物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧、发育迟缓，增加胎停的风险。研究表明，吸烟孕妇的胎停发生率比不吸烟孕妇高。
饮酒：酒精可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育，导致胎儿酒精综合征，引起胎儿生长受限、智力低下等，同时也会增加胎停的可能性。孕妇大量饮酒时，胎停的风险显著升高。
2.过度劳累与压力过大：长期的过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平失衡，影响胚胎的着床和发育。而长期的压力过大，会导致孕妇体内分泌过多的肾上腺皮质激素，抑制胎盘的功能，进而增加胎停的风险。例如，一些工作压力大、精神高度紧张的孕妇，胎停的发生率相对较高。
五、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有机溶剂（如苯、甲苯等）、重金属（如铅、汞等）、农药等化学物质，这些化学物质可通过皮肤接触或呼吸道吸入进入体内，干扰胚胎的正常发育过程，增加胎停的风险。例如，在化工厂工作的孕妇，由于长期接触有害化学物质，胎停的发生率明显高于普通人群。
2.辐射暴露：孕妇受到过高剂量的辐射，如X射线、放射性物质等，会对胚胎的细胞造成损伤，影响胚胎的正常分裂和分化，导致胎停。在放射科工作或经常接触辐射源的孕妇，需要特别注意辐射防护，以降低胎停的风险。
