得了疝气的症状是什么
疝气有常见症状及不同类型、特殊人群的特殊表现。常见局部有可复性或嵌顿性肿块及局部疼痛不适；不同类型如腹股沟疝、脐疝、切口疝各有特点；特殊人群中儿童、老年、妊娠女性疝气症状各有其特点，如儿童疝气表现不同，老年疝气易嵌顿等，妊娠女性因子宫增大腹压高疝气症状有特殊性。
一、疝气的常见症状
（一）局部肿块表现
1.外观可见肿块
对于腹股沟疝，在腹股沟区域，尤其是站立、行走、咳嗽或劳动时，会出现可复性的肿块。男性患者可能肿块会下降至阴囊。肿块通常呈圆形或椭圆形，质地柔软，用手轻推可回纳腹腔。例如，有研究显示，腹股沟疝患者中约80%-90%可观察到腹股沟区域的可复性肿块表现。儿童疝气时，在腹股沟区或阴囊部位也可发现类似肿块，当孩子哭闹、用力排便等腹压增加时肿块明显，安静或平卧时肿块可缩小或消失。
2.嵌顿情况的肿块特点
若疝气发生嵌顿，肿块会变得坚硬，不能回纳腹腔，同时伴有疼痛。嵌顿的疝内容物如果是肠管，患者会出现腹痛加剧、恶心、呕吐等症状。这是因为嵌顿的肠管血液循环受到影响，随着时间推移，可能会出现肠坏死等严重并发症。例如，临床统计表明，约5%-10%的疝气患者可能会发生嵌顿情况，嵌顿发生时肿块的这种坚硬且不能回纳的表现非常典型。
（二）局部疼痛不适
1.一般疝气的隐痛
疝气患者局部可能会有隐痛或坠胀感。在疝气早期，肿块较小的时候，患者可能只是感觉到腹股沟区域或其他疝气好发部位有轻微的坠胀不适，尤其是在长时间站立、行走或活动后症状可能会稍微明显一些。对于女性的股疝，也可能会有腹股沟下方或大腿根部的隐痛及坠胀感。
2.嵌顿或绞窄时的剧烈疼痛
当疝气发生嵌顿或绞窄时，疼痛会加剧。嵌顿的肠管会引起剧烈的腹部绞痛，患者疼痛难忍，同时可能伴有烦躁不安等表现。如果是绞窄性疝，疼痛可能会从剧烈逐渐转为持续的胀痛，但患者仍会感觉疼痛较为严重，并且随着病情进展，疼痛可能会放射到其他部位，如绞窄的肠管相关区域会有明显的疼痛刺激。
二、不同类型疝气的特殊症状表现
（一）腹股沟疝
1.男性腹股沟斜疝
肿块多经腹股沟管突出，可进入阴囊，呈梨形。在儿童中，由于腹股沟管比较短而宽，疝块往往直接突入阴囊，肿块外形多呈椭圆形。成人男性患腹股沟斜疝时，肿块在站立或腹压增加时明显，平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。
2.男性腹股沟直疝
多见于年老体弱者，疝块由直疝三角突出，呈半球形，不进入阴囊，平卧时疝块多能自行回纳，极少发生嵌顿。
3.女性股疝
多见于中年以上妇女，疝块通常位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，表现为半球形的突起。由于股管较狭小，所以股疝容易发生嵌顿，一旦嵌顿，除了局部肿块不能回纳外，还会伴有较明显的腹痛等症状，因为股疝嵌顿后肠管受压容易出现血运障碍等问题。
（二）脐疝
1.小儿脐疝
多发生在婴儿时期，尤其是早产儿。表现为脐部有球形或半球形可复性肿块，婴儿哭闹时肿块增大，安静时肿块可缩小或消失。用手指压迫脐疝可将疝内容物还纳至腹腔，并可摸到脐环的存在，一般直径多在1-2厘米左右，2岁以内的小儿脐疝有自愈的可能。
2.成人脐疝
较少见，多见于中年肥胖女性。疝块通常较小，疝内容物多为大网膜，疝块可回纳，但容易发生嵌顿。患者常感觉脐部有牵拉感或隐痛，在站立、咳嗽等腹压增加时肿块突出，平卧时可回纳。
（三）切口疝
发生在腹部手术切口部位，患者在手术切口处可摸到肿块，站立或用力时肿块突出，平卧休息时缩小或消失。患者可能会有腹部牵拉感、疼痛等症状，尤其是在腹压增加时症状更明显。如果切口疝发生嵌顿，也会出现相应的剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻表现。例如，有研究表明，腹部手术后切口疝的发生率约为1%-3%左右，不同的手术方式、患者的身体状况等因素会影响切口疝的发生概率及症状表现。
三、特殊人群疝气症状的特点
（一）儿童疝气
1.婴幼儿疝气
男性婴幼儿腹股沟斜疝较为常见，肿块多在腹股沟区或阴囊，哭闹、排便等腹压增加时明显，家长可能会发现孩子阴囊一侧肿大，安静或平卧后可恢复正常。由于婴幼儿不会准确表达自身不适，家长需要密切观察孩子腹股沟区或阴囊部位的异常表现。
2.大龄儿童疝气
大龄儿童疝气症状与成人有相似之处，但在疼痛感知和表达上可能与成人不同。大龄儿童可能会表述腹股沟区域或其他疝气部位有坠胀感或隐痛，当疝气发生嵌顿时，孩子可能会出现哭闹不止、腹部拒按等表现，因为儿童对疼痛的感受和表达虽然比婴儿更明确一些，但仍需要家长及医护人员仔细鉴别。
（二）老年疝气
1.老年男性疝气
老年男性腹股沟疝较为多见，尤其是腹股沟直疝，由于老年男性腹壁肌肉薄弱，直疝三角区的腹壁组织相对薄弱，容易发生直疝。老年疝气患者往往疝块可复性较差，因为随着年龄增长，腹壁组织进一步退化，同时老年患者可能合并有其他慢性疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等，这些因素会导致腹压长期处于较高状态，使得疝气症状相对明显，且更容易发生嵌顿或绞窄。据统计，老年疝气患者中发生嵌顿或绞窄的比例较其他人群更高，约为10%-20%左右。
2.老年女性疝气
老年女性股疝相对较多见，因为女性骨盆较宽，股管相对宽大，加上老年女性腹壁肌肉松弛等因素，容易发生股疝。股疝容易嵌顿，老年女性患者发生嵌顿后，由于自身感知和表达可能相对不敏感，往往容易被忽视，导致病情延误，所以对于老年女性出现腹股沟下方或大腿根部的坠胀不适等情况需要高度警惕股疝的可能。
（三）妊娠女性疝气
妊娠期间，由于子宫增大，腹内压升高，容易诱发疝气。妊娠女性的疝气症状可能与非妊娠时有所不同，肿块可能出现在腹壁的不同部位，而且随着妊娠月份的增加，腹内压进一步升高，疝气肿块可能会更明显，同时妊娠女性需要考虑到胎儿的安全，在出现疝气相关症状时，需要谨慎选择检查和治疗方式，以避免对胎儿造成不良影响。例如，妊娠女性发生腹股沟疝时，肿块在腹股沟区域，随着妊娠进展可能会有增大趋势，且在孕期腹压变化大的情况下，疝气症状可能会更易出现嵌顿等情况。
