盆腔炎影响受孕吗

来源:民福康

盆腔炎对受孕有多方面影响,可通过输卵管病变、盆腔粘连、子宫内膜环境改变等机制影响受孕,其患者整体受孕概率较无盆腔炎女性降低30%-50%左右,受盆腔炎严重程度、治疗及时性、个体差异等因素影响。盆腔炎患者备孕前需全面评估,处于活动期要规范治疗,可选择手术治疗输卵管粘连等情况,备孕期间要调整生活方式、调节心理状态,保持良好生活方式和积极心态以提高受孕概率。

一、盆腔炎对受孕的影响机制

盆腔炎即女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其对受孕的影响主要通过以下方面:

1.输卵管病变

输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道。盆腔炎若累及输卵管,可导致输卵管黏膜受损,出现粘连、阻塞等情况。例如,临床研究发现,盆腔炎患者中约有40%60%会出现输卵管梗阻,这会直接阻碍精子和卵子的相遇,从而影响受孕。炎症还可能使输卵管蠕动功能异常,即使输卵管没有完全阻塞,也会影响受精卵的正常运输,导致受精卵无法按时到达子宫腔,增加异位妊娠(宫外孕)的发生风险。

不同年龄的女性患盆腔炎后输卵管病变的发生率可能有所不同,一般来说,育龄期女性由于性生活相对活跃等因素,发生盆腔炎后输卵管受损的概率相对较高。对于有盆腔炎病史的女性,无论年龄大小,都需要密切关注输卵管的情况。

2.盆腔粘连

盆腔炎性渗出等可引起盆腔内组织粘连,粘连可影响卵巢、输卵管等器官的正常位置和功能。盆腔粘连可能导致卵巢与输卵管之间的关系异常,干扰卵子的拾取等过程。例如,盆腔粘连严重时,可能使卵巢排出的卵子难以被输卵管伞端拾取,进而影响受孕。而且,盆腔粘连还可能影响子宫的正常位置和活动度,对受孕产生不利影响。

生活方式方面,长期久坐、缺乏运动等可能会影响盆腔血液循环,增加盆腔炎发生的风险,进而间接影响受孕。有盆腔炎病史且生活方式不健康的女性,更应注意通过适当运动等方式改善盆腔状况。

3.子宫内膜环境改变

盆腔炎累及子宫内膜时,会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力,盆腔炎导致的子宫内膜炎症、损伤等会使子宫内膜的形态、功能等发生改变,不利于受精卵的着床。研究表明,患有盆腔炎的女性子宫内膜厚度、血流等指标可能出现异常,从而降低受孕几率。

对于有盆腔炎病史且伴有月经异常等情况的女性,需要重点评估子宫内膜的状态,因为这与受孕密切相关。有盆腔炎病史的女性在计划受孕前,最好进行相关检查以了解子宫内膜环境。

二、盆腔炎患者受孕的概率及相关因素

1.受孕概率情况

一般来说,单纯的轻度盆腔炎患者受孕概率相对较高,但也会低于正常女性。而中重度盆腔炎患者受孕概率明显降低。据统计,患有盆腔炎的女性整体受孕概率较无盆腔炎女性降低约30%50%左右。不过,这并不是绝对的,具体情况还与盆腔炎的严重程度、治疗是否及时规范等因素有关。

年龄因素对盆腔炎患者受孕概率有影响,年轻女性生殖系统功能相对较好,在及时规范治疗盆腔炎后,受孕概率可能相对高于年龄较大的女性。但年龄较大的女性即使患有盆腔炎,也不应放弃受孕的希望,应积极就医评估。

2.相关影响因素

盆腔炎的严重程度:轻度盆腔炎患者经过规范治疗后,输卵管等组织损伤相对较轻,受孕概率相对较高;而中重度盆腔炎患者,由于输卵管粘连、阻塞严重,盆腔粘连广泛等,受孕概率明显降低。例如,重度输卵管粘连的盆腔炎患者,即使经过手术等治疗,受孕概率可能仍较低。

治疗及时性:盆腔炎发病后及时进行规范治疗的患者,其生殖系统组织损伤相对较小,受孕概率相对较高。如果盆腔炎治疗不及时,病情迁延不愈,会加重对生殖系统的损害,显著降低受孕概率。比如,盆腔炎急性期未能及时有效的治疗,转为慢性盆腔炎后,对受孕的影响会更加明显。

个体差异:不同个体对盆腔炎的反应不同,即使病情程度相似,受孕概率也可能存在差异。一些女性可能自身生殖系统修复能力较强,在盆腔炎治疗后受孕概率相对较高;而另一些女性可能存在自身免疫等方面的问题,影响受孕。

三、盆腔炎患者备孕及受孕的建议

1.备孕前评估

盆腔炎患者在计划受孕前,应进行全面的妇科检查,包括输卵管通畅检查(如输卵管造影等)、盆腔超声检查以评估盆腔粘连情况、子宫内膜检查等。通过这些检查可以明确生殖系统的具体状况,从而制定个性化的备孕方案。例如,通过输卵管造影可以清晰了解输卵管是否通畅、阻塞部位等情况,以便采取相应的处理措施。

对于不同年龄的备孕女性,评估的侧重点可能有所不同。年轻女性可能更关注输卵管等的通畅情况,而年龄较大的女性除了关注生殖系统结构外,还需关注卵巢功能等情况。有盆腔炎病史的高龄备孕女性,更要加强相关检查。

2.治疗相关建议

如果盆腔炎处于活动期,需要先进行规范治疗。治疗方法包括抗生素治疗等,选择敏感的抗生素进行足疗程治疗,以控制炎症,减少对生殖系统的进一步损害。在治疗过程中,要遵循个体化原则,根据患者的具体情况选择合适的抗生素。

对于盆腔炎导致的输卵管粘连、阻塞等情况,可根据具体情况选择手术治疗等。例如,对于输卵管近端阻塞可考虑输卵管插管疏通术等,对于输卵管远端粘连可考虑输卵管造口术等。但手术治疗后也需要注意恢复,以提高受孕概率。

3.生活方式调整

盆腔炎患者在备孕期间应注意保持良好的生活方式。要适当运动,如散步、瑜伽等,促进盆腔血液循环,增强体质,有助于提高受孕概率。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次发生盆腔炎感染。

生活方式方面还需注意作息规律,避免熬夜等不良习惯。长期熬夜等可能会影响内分泌等,进而影响受孕。有盆腔炎病史的女性在备孕期间更要注重生活方式的调整,以营造有利于受孕的身体内环境。

4.心理调节

盆腔炎患者备孕过程中可能会有较大的心理压力,长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响受孕。因此,患者需要进行心理调节,保持积极乐观的心态。家人也应给予关心和支持,帮助患者缓解心理压力。例如,患者可以通过参加社交活动、与朋友倾诉等方式缓解心理压力,以更好地迎接受孕过程。

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盆腔炎会引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎如果伴有腹膜炎、盆腔脓肿形成,可能引起肠胃不适,导致消化系统症状出现,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能有急迫的便意、排便不尽感。如果没有腹膜炎、盆腔脓肿,盆腔炎患者可能没有肠胃不适,以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状为主。如果盆腔炎病情轻微,可能没有明显症状。盆腔炎的病原体、
盆腔炎能引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎可能会引起肠胃不适,因为盆腔炎一般是局部受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌等病原体感染引起的一中感染性疾病。如果患者并发腹膜炎,或者形成盆腔脓肿,可能会出现恶心呕吐、腹泻,以及异常排便等情况。对于此类盆腔炎患者,可以使用青霉素类和四环素类药物联合进行抗感染治疗。若是患者行非手术治疗无效,
盆腔炎会出现子宫出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎有可能会表现出子宫出血,因为盆腔炎是女性生殖器官遭到感染,并且会扩散到周围组织,如果造成子宫内膜炎、子宫内膜脱落有可能会造成子宫出血的现象。因此在患上盆腔炎的时候一定要及时就医,在医生的指导下采取相应药物进行治疗,避免治疗不及时而造成并发症。同时也应勤换内裤,保持阴部干净卫生,可以适当进行体育
如何治疗阴道炎盆腔炎
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
慢性盆腔炎是什么原因引起的?
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江苏省人民医院 三甲
慢性盆腔炎可由多种原因引起,如过早有性生活、多个性伴侣,在月经期间不注意局部卫生清洁,或者是受到自身免疫因素影响,就可能会诱发慢性盆腔炎,此外若是患有急性盆腔炎没有彻底治疗导致病情迁延,或者是患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,蔓延至盆腔,都可能会引发慢性盆腔炎,还有就是产后、流产后没有做好护理工作,也会增加
英花片可以治疗盆腔炎吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性的盆腔炎是可以使用英花片进行治疗的。英花片为中成药,具有活血化瘀,清热利湿的功效,常用于慢性盆腔炎的治疗,特别是因盆腔炎而造成的下腹坠胀、刺痛、腰骶疼痛、带下量多、色黄、经期腹痛加重、月经量增多、经期延长、小便黄、大便干燥等的治疗。
急性盆腔炎怎么引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成急性盆腔炎的原因,一般和外阴清洁不到位、经常吃湿热的食物有一定的关系。除此之外,如果盆腔受到衣原体、支原体、滴虫、细菌的侵袭,也容易引发急性盆腔炎。急性盆腔炎的病人,主要表现为下腹胀痛、分泌物异常,甚至还会有发热的症状。进行B超检查时往往表现出盆腔充血以及盆腔积液的表现,需要立即采取抗炎治疗,防
有慢性盆腔炎怀孕了能要吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性盆腔炎的女性,由于盆腔内有慢性的炎症,因此就会造成反复表现出下腹部的疼痛,而且在炎症长时间发作时,还可能造成输卵管的粘连,因此造成宫外孕,因此有慢性盆腔炎怀孕后是否能要,主要根据受精卵着床的位置来决定。如果受精卵是在宫腔内着床,那就可以继续妊娠,但在怀孕期间要做好全面检查。如果受精卵是在输卵
女性盆腔炎能不能治好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性盆腔炎是可以治好的。病人发病后首先不要过度紧张,保持平和的心态。病人发病后的症状主要表现为阴道分泌物增多,月经不调,月经量增多,头痛,食欲不振等。病人在确诊疾病后,可在医生的指导下应用妇炎净胶囊,妇炎丸等药物缓解症状。同时病人也要注意外阴的卫生,保持外阴干燥清洁,建议每天用温清水清洗。
盆腔炎具体位置在哪里?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎主要是发生在盆腔的位置,一般主要是指的是子宫,输卵管,以及直肠的位置。大多主要是在下腹部及腰骶部的位置症状比较明显,可以表现出疼痛的现象,同时也会表现出白带的异常,一般白带主要是表现出发黄,有异味,同时白带量比较多。需要结合做B超检查以及做阴道双合诊检查,可以明确诊断,可以遵从医嘱,针对性的治
什么是盆腔炎
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
盆腔炎是盆腔炎症感染类疾病总称,可以包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,甚至是盆腔脓肿等等,这是一组上生殖道感染导致炎症性反应。盆腔炎可以分为急性和慢性两大类,急性盆腔炎常常有明确诱因,患者会出现腹痛、腹胀,阴道分泌物增多,甚至合并有发烧等等症状。而慢性盆腔炎是在急性盆腔炎迁延不愈基础上,又出现症状,常常是在急性
盆腔炎中医如何治疗
王志强 主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
盆腔炎的治疗在中医主要分两型,一型是寒湿型,一种是湿热型,寒湿型盆腔炎患者主要表现为下腹部疼痛,下腹部发胀、凉、畏寒等,患者的表现一般以舌质淡、齿痕、脉弦、脉细为主。临床常用的方剂是薏苡附子败酱散,主要是薏苡、附子和败酱草。湿热型的患者主要是表现下腹部疼痛、白带颜色发黄、异味、瘙痒,舌质表现为舌质红,舌苔黄、厚、腻、小便短赤,一般治疗以易
盆腔炎是怎么引起的
易念华 主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
盆腔炎分为急性盆前炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎通常是由病原体感染所致,常见病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。此外,急性盆腔炎也有可能是由于人流手术、不洁宫腔操作史等因素所致。如果急性盆腔炎时期,患者没有及时给予治疗,急性盆腔炎有时会转为慢性盆腔炎。
盆腔炎能除根吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎是否可以根除需要看具体情况,如果是急性盆腔炎,一般得到及时有效抗炎治疗之后可以根除,但是慢性盆腔炎病程相对比较长,容易复发,很难根除。如果患有慢性盆腔炎,一般需要遵医嘱服用活血化瘀中成药,配合物理治疗等方法改善症状,只能缓解,根除几率不大。
盆腔炎要禁同房多久
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎需要禁止同房多久,需要看具体情况。急性盆腔炎等炎症治愈之后,临床症状消失就可以性生活。而慢性盆腔炎在炎症发作期不能同发,日常中没有腹痛不适症状时可以同房。盆腔炎发生和女性体质虚寒以及气滞血瘀有关,患者要遵医嘱服用活血化瘀、祛湿止痛等药物来治疗缓解症状。
盆腔炎是男人引起的吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎有可能是男人引起,也可能是女性自己引起。引起盆腔炎的因素比较多,比如如果夫妻同房的时候,不注意做好个人清洁卫生,便容易引起宫颈炎或者子宫内膜炎,导致盆腔炎。其次,女性做人流手术或者分娩后,如果不做好个人卫生或者过早进行性生活等,也会引起盆腔炎,这些都和男人有关。如果女性是因为不注意个人卫生,引起阴道炎和子宫内膜炎导致的盆腔炎,才和男
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