备孕包括女性和男性的检查项目及特殊人群备孕注意事项。女性备孕检查有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、妇科检查（妇科超声、宫颈相关检查、白带常规）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项）；男性备孕检查有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、生殖系统检查（阴囊超声、精液常规检查）。特殊人群备孕如慢性病史者需控制病情，高龄备孕要关注卵巢储备等情况，生活方式不良者需戒烟戒酒、脱离有害物质环境后再备孕。
一、女性备孕检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围为18.5~23.9。合适的BMI有助于维持身体代谢等功能处于较好状态，利于备孕。若BMI过低可能存在营养缺乏等问题影响受孕及孕期健康；若过高则可能与多囊卵巢综合征等影响受孕的疾病相关。
血压：正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。血压异常可能提示存在心血管等方面的问题，如高血压可能增加孕期子痫前期等风险，需进一步评估和处理。
2.妇科检查
妇科超声：可以了解子宫和卵巢的形态、大小及结构。能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床；卵巢囊肿过大可能影响卵巢功能，需根据具体情况判断是否需要治疗后再备孕。一般在月经干净后3~7天进行检查较为合适。
宫颈相关检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT主要是查看宫颈细胞是否有异常病变，HPV检测是筛查是否感染高危型HPV病毒，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要诱因。如果TCT或HPV结果异常，需要进一步进行阴道镜等检查明确诊断。
白带常规：检查阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等感染。如有感染需及时治疗，因为阴道炎症可能影响精子的存活和受精卵的着床，例如霉菌性阴道炎可能改变阴道内环境，不利于受孕。
3.实验室检查
血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白过低提示可能存在贫血，贫血会导致身体供氧不足，影响备孕女性的身体状态及胎儿的生长发育；白细胞异常可能提示有感染等情况；血小板异常可能影响凝血功能等。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏方面的问题，如肾炎等；尿糖阳性需排除糖尿病等情况；尿中出现红细胞、白细胞可能提示泌尿系统感染等，这些情况都可能影响备孕及孕期健康，需要进一步检查明确。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，了解肾脏的排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢等，在备孕及孕期用药等方面需要特别考虑，所以孕前需要评估肝肾功能是否正常。
甲状腺功能：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）可能导致月经紊乱、排卵异常等，进而影响受孕。常见的甲状腺功能指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，需确保甲状腺功能在正常范围内。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以了解女性的内分泌功能，评估卵巢储备功能、排卵情况等。例如，FSH升高可能提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关等。
二、男性备孕检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样计算BMI，维持正常范围有助于男性维持良好的身体状态，利于精子的生成等。异常的BMI可能与一些影响精子质量的因素相关，如肥胖可能导致内分泌紊乱，影响雄激素水平等，进而影响精子质量。
血压：血压异常同女性一样可能存在心血管等方面的潜在问题，影响整体健康状况，对备孕也有一定影响，需关注血压情况。
2.生殖系统检查
阴囊超声：可检查睾丸、附睾、精索等情况。了解睾丸的大小、形态，是否有睾丸鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子的生成和质量，导致精子活力下降等；睾丸病变等也可能影响精子的产生。
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量应在2~6ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子百分比应≥32%等。通过精液常规检查可以初步评估男性的生育能力，若精液检查异常，可能需要进一步检查明确原因，如是否存在精囊炎、前列腺炎等导致精液异常的情况。
三、特殊人群备孕注意事项
1.有慢性病史的人群
糖尿病患者：备孕前需要将血糖控制在相对理想的范围，空腹血糖一般控制在3.9~6.4mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%以下等。因为高血糖可能影响卵子和精子的质量，还可能增加孕期胎儿畸形、巨大儿等风险。同时要密切监测血糖，调整降糖方案，尽量选择对胎儿影响小的降糖药物（在医生指导下）。
高血压患者：需要将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下。高血压患者备孕时需谨慎选择降压药物，避免使用对胎儿有不良影响的药物，需在医生的指导下调整降压治疗方案，因为高血压可能导致孕期子痫前期等严重并发症。
2.高龄备孕人群
女性年龄≥35岁即为高龄备孕。高龄女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，染色体异常的概率增加，胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险升高。所以高龄备孕女性除了常规检查外，可能需要增加无创产前基因检测等项目来评估胎儿染色体情况；男性高龄备孕也可能存在精子质量下降等问题，需要密切关注精液常规等检查。同时高龄备孕需要更密切的孕期产检，如加强唐筛、无创DNA、羊水穿刺等染色体相关检查以及超声等结构筛查。
3.生活方式不良人群
吸烟饮酒人群：吸烟男性精子质量可能下降，吸烟女性可能影响排卵等。饮酒无论是男性还是女性都会对生殖细胞产生不良影响。备孕前3~6个月应严格戒烟戒酒，男性戒烟戒酒可以改善精子质量，女性戒烟戒酒可以维持正常的内分泌及生殖功能，利于受孕及孕期胎儿健康。
长期接触有害物质人群：如长期接触放射线、化学毒物等的人群，备孕前需要脱离相关环境一段时间，因为这些有害物质可能导致生殖细胞损伤，影响受孕及胎儿发育。需要进行相关的生殖细胞检查评估后，再考虑备孕。
