骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、缺血性肌挛缩等并发症，其发生机制、受年龄、生活方式、病史等因素影响各有不同，如关节僵硬因长期固定致组织粘连等，创伤性关节炎与关节面不平整、应力异常等有关，肌肉萎缩是因肢体固定致肌肉废用，骨折不愈合或延迟愈合由多种因素致骨愈合障碍，缺血性肌挛缩是血管受损致肌肉缺血坏死等。
一、关节僵硬
发生机制：骨折后由于长期固定，关节周围组织发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。例如，上肢骨折后若长时间不活动肩关节，就易出现肩关节僵硬，影响其正常的屈伸、旋转等活动范围。
年龄因素影响：儿童骨折后关节僵硬的恢复相对较快，但如果固定时间过长也可能发生；老年人因本身关节退变及身体机能下降，发生关节僵硬的风险更高且恢复更慢。儿童的组织修复能力相对较强，但长时间制动仍会限制其关节功能恢复；老年人关节软骨退变，周围肌肉力量减弱，固定后更易出现粘连等情况。
生活方式影响：受伤前缺乏运动的人群，骨折后发生关节僵硬的概率可能更高，因为其肌肉力量、关节灵活性本就相对较差，固定后更容易出现组织粘连等问题；而受伤前经常运动的人，在骨折康复过程中若能积极进行康复锻炼，可在一定程度上降低关节僵硬的发生风险。
病史影响：本身有关节疾病史的患者，骨折后发生关节僵硬的可能性更大，因为其关节基础状态不佳，骨折后的固定等处理更易引发关节周围组织的异常变化。
二、创伤性关节炎
发生机制：骨折导致关节面不平整，骨折愈合后关节软骨受到异常应力，长期磨损后引起关节软骨退变、骨质增生等，进而出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。比如，膝关节骨折后若关节面复位不良，后期行走时关节承受异常压力，就易引发创伤性关节炎。
年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，若发生关节内骨折，后期有一定的自我修复和改造能力，但如果骨折严重破坏关节结构，仍可能影响关节发育导致创伤性关节炎；老年人本身关节软骨已存在一定程度退变，骨折后更易发生创伤性关节炎，且症状可能更严重，恢复也更困难。儿童的软骨修复潜力相对较大，但严重的关节内骨折可能破坏其正常发育；老年人关节软骨退变基础上，骨折进一步加重关节软骨损伤和关节内力学紊乱。
生活方式影响：受伤后过早负重或过度活动的人群，患创伤性关节炎的风险增加，因为过早或过度的关节活动会加重关节面的磨损；而受伤后遵循科学康复计划，逐步进行关节活动和负重的人群，可降低创伤性关节炎的发生风险。过早负重会使未完全愈合稳定的关节承受过大压力，影响骨折愈合及关节软骨等结构；合理的康复锻炼有助于维持关节稳定性和软骨营养供应。
病史影响：既往有关节损伤病史的患者，骨折后发生创伤性关节炎的概率高于无相关病史者，因为其关节已存在一定程度的损伤基础，骨折会进一步破坏关节的完整性和稳定性。
三、肌肉萎缩
发生机制：骨折后肢体长时间固定，肌肉活动减少，导致肌肉废用性萎缩，表现为肌肉体积变小、力量减弱。例如，下肢骨折后长时间卧床，腿部肌肉会出现明显萎缩。
年龄因素影响：儿童肌肉萎缩后恢复相对较快，因为儿童肌肉的再生能力较强，但如果固定时间过长也会影响肌肉正常发育；老年人肌肉本身逐渐退化，骨折后肌肉萎缩恢复更慢，且可能影响肢体的活动能力和平衡能力。儿童肌肉再生修复能力强于成人，能较快从萎缩状态恢复；老年人肌肉纤维数量减少、质量下降，骨折后肌肉萎缩后恢复进程缓慢。
生活方式影响：受伤前运动量较大的人，骨折后肌肉萎缩相对更明显，因为其肌肉原本处于较高的功能水平，固定后废用性萎缩更显著；而受伤前运动量少的人，肌肉萎缩程度可能相对轻一些，但如果不积极进行康复锻炼，也会出现较明显的肌肉萎缩。运动量较大者肌肉对废用更敏感，固定后萎缩速度快；运动量少者肌肉基础量少，萎缩表现可能相对不那么突出，但仍需康复锻炼维持。
病史影响：本身有肌肉疾病的患者，骨折后肌肉萎缩情况可能更严重，因为其肌肉本身存在病变基础，骨折后的固定等情况会进一步加重肌肉的废用性改变。
四、骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：多种因素可导致，如骨折端血供不良、感染、骨折固定不牢固、过度活动等。例如，骨折部位血运较差的部位（如胫骨中下段）发生骨折后，就较易出现骨折不愈合或延迟愈合；感染会破坏骨折端的正常愈合环境，影响骨痂生长。
年龄因素影响：儿童骨折后自身修复能力强，发生骨折不愈合或延迟愈合的概率相对较低，但如果是严重的骨折且固定不当等，也可能出现；老年人由于身体机能下降，骨折愈合能力减弱，发生骨折不愈合或延迟愈合的风险更高。儿童骨的再生能力强，能较好地应对一般骨折情况；老年人骨代谢减慢，骨折部位血管生成、成骨细胞活性等都不如年轻人，影响骨折愈合。
生活方式影响：受伤后吸烟的人群，骨折不愈合或延迟愈合的风险增加，因为吸烟会影响骨折部位的血运，阻碍骨痂形成；而受伤后保持健康生活方式，如均衡饮食、适量补充钙等营养物质的人群，有利于骨折愈合，降低不愈合或延迟愈合的风险。吸烟中的有害物质会收缩血管，减少骨折部位血供，不利于骨愈合；均衡饮食等能为骨折愈合提供充足的营养物质，促进骨组织修复。
病史影响：有糖尿病等基础疾病的患者，骨折后发生不愈合或延迟愈合的可能性增大，因为糖尿病会影响血管神经功能及机体的代谢等，不利于骨折部位的修复。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响伤口愈合及骨组织的代谢，导致骨折愈合延迟或不愈合。
五、缺血性肌挛缩
发生机制：主要是因骨折部位的血管受损，导致肌肉缺血坏死，后续瘢痕挛缩，引起肢体严重畸形和功能障碍，如常见的Volkmann缺血性肌挛缩。多发生在肢体骨折后包扎过紧等导致血液循环严重受阻的情况。
年龄因素影响：儿童血管相对较细且弹性较好，发生缺血性肌挛缩的概率相对低一些，但严重的骨折创伤仍可能导致；老年人血管本身存在一定程度硬化等情况，发生缺血性肌挛缩后恢复更差，且预后不良的风险更高。儿童血管弹性好，在一定程度上能缓冲创伤对血管的影响；老年人血管硬化，血液循环调节能力差，缺血后肌肉等组织损伤恢复困难。
生活方式影响：受伤后未及时发现肢体血液循环异常情况并处理的人群，易发生缺血性肌挛缩，因为延误处理会加重肌肉缺血程度；而受伤后密切关注肢体情况，一旦发现异常及时就医的人群，可降低缺血性肌挛缩的发生风险。及时发现肢体血液循环异常并处理能阻止肌肉进一步缺血坏死，延误则会导致不可逆损伤。
病史影响：有血管疾病史的患者，骨折后发生缺血性肌挛缩的风险增加，因为其血管基础状态不佳，骨折创伤更易影响局部血液循环。血管疾病患者血管本身存在病变，骨折后血管受损情况可能更严重，加重肌肉缺血风险。
