高血压的症状是什么

来源:民福康

高血压有常见症状表现,典型症状包括头痛(多为持续性钝痛等,晨起等有变化,部位多在太阳穴和后脑勺)、头晕(头部昏沉感,情绪等变化时易加重)、心悸(心跳明显增强等);靶器官损害相关症状有心脏损害的胸闷、胸痛、呼吸困难,脑部损害的短暂性脑缺血发作症状、脑卒中症状,肾脏损害的蛋白尿、水肿,眼底损害的视力模糊;还有不典型症状,如无症状高血压(老年人常见)、其他不典型表现(疲劳、鼻出血等);特殊人群有儿童高血压(多为继发性,表现为生长发育迟缓等)、妊娠期高血压(有蛋白尿等表现,严重可子痫)、老年高血压(血压波动大,易体位性低血压,靶器官损害更常见)

一、常见症状表现

(一)典型症状

1.头痛:多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常发生在早晨睡醒时、起床活动及饭后逐渐减轻,疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。这是因为血压升高使血管壁受到较强压力刺激,导致血管扩张、神经末梢受牵拉引发疼痛,年龄较大、病史较长的高血压患者可能对头痛的感知相对不敏感,而年轻患者往往感觉更为明显。

2.头晕:是高血压常见症状,表现为头部昏沉感,可持续存在,也可呈间歇性发作,在情绪波动、劳累、气温变化时容易加重。血压波动时会影响脑部血液循环,导致脑部供血相对不足,从而引起头晕,女性患者在月经周期变化时,由于体内激素水平影响,血压可能更不稳定,头晕症状相对更易出现。

3.心悸:患者可感觉心跳明显增强、心慌,有时可触摸到自己的心跳节律不齐。血压升高会增加心脏的泵血负担,心脏为了维持正常的血液循环,需要加强收缩来推动血液流动,长时间可导致心脏功能改变,引发心悸,有吸烟、饮酒等不良生活方式的高血压患者,心悸症状可能更为突出。

(二)靶器官损害相关症状

1.心脏损害相关症状

胸闷、胸痛:当高血压引起心肌肥厚、心肌缺血时,患者可出现胸闷,感觉胸部有压迫感,部分患者会有类似心绞痛的胸痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性或紧缩性,一般持续几分钟至十几分钟不等。长期高血压导致心脏结构和功能改变,心肌耗氧量增加而供血相对不足,就会出现这些症状,有高血压家族病史且本身血压控制不佳的人群,发生心脏损害相关症状的风险更高。

呼吸困难:病情进一步发展,可能出现左心衰竭,表现为活动后气短,严重时休息时也可出现呼吸困难,甚至端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。这是因为左心衰竭时肺循环淤血,影响气体交换,年龄较大的高血压患者由于心肺功能本身相对较弱,发生左心衰竭时呼吸困难症状可能更早更明显。

2.脑部损害相关症状

短暂性脑缺血发作(TIA)症状:可出现短暂的一侧肢体无力或麻木、言语不利、视物模糊等,一般持续数分钟至数小时,最长不超过24小时可完全恢复。这是由于脑部血管痉挛或微小血栓形成,导致局部脑供血短暂性中断,有长期高血压且血压控制不稳定的患者,发生TIA的风险增加,女性在更年期前后,由于激素变化影响血压波动,更容易出现此类脑部短暂缺血症状。

脑卒中症状:若血压急剧升高,可能引发脑出血,出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状;若为脑梗死,可出现一侧肢体瘫痪、感觉障碍、言语不清等症状,这些症状的出现与高血压导致脑部血管病变,如动脉硬化、血管破裂或堵塞有关,有高血压病史且合并糖尿病、高脂血症等其他心血管危险因素的患者,发生脑卒中的风险显著升高。

3.肾脏损害相关症状

蛋白尿:早期可无明显自觉症状,通过尿液检查可发现尿中蛋白含量增加。长期高血压损害肾脏肾小球动脉硬化,使肾小球滤过膜通透性改变,导致蛋白质漏出到尿液中,有高血压病史较长且血压控制不理想的患者,出现蛋白尿的可能性较大,男性患者在长期高血压影响下,肾脏损害相对女性可能更易发生。

水肿:一般从眼睑、颜面部开始,逐渐发展至下肢,严重时可出现全身水肿。这是因为肾脏功能受损,水钠潴留,以及低蛋白血症等原因导致,高血压合并肾功能不全的患者,水肿症状较为常见,老年高血压患者由于肾脏功能本身有所减退,发生水肿时往往需要更密切关注和积极处理。

4.眼底损害相关症状

视力模糊:高血压可引起眼底视网膜病变,影响视力,早期可能表现为视力轻度模糊,随着病情进展,可出现视力明显下降,甚至失明。视网膜血管在高血压影响下发生病变,如血管痉挛、硬化、出血等,影响视网膜的正常功能,从而导致视力改变,有高血压病史且未定期进行眼底检查的患者,更容易出现眼底损害相关的视力问题,糖尿病合并高血压患者的眼底病变发生风险更高且进展可能更快。

二、不典型症状表现及特殊人群特点

(一)不典型症状

1.无症状高血压:部分高血压患者没有明显的头痛、头晕等典型症状,仅在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。这在老年人中较为常见,由于老年人痛觉等感官功能减退,对血压升高的感知不敏感,或者长期高血压导致身体逐渐适应了较高的血压水平,从而没有明显症状,但实际上仍存在心、脑、肾等靶器官损害的风险,这类患者容易被忽视,往往在出现严重并发症时才被发现,所以老年人即使没有明显不适,也应定期监测血压。

2.其他不典型表现:还可能出现疲劳、鼻出血、颈项发紧等非特异性症状,容易被误认为是劳累等其他原因引起而被忽视,比如有些患者只是感觉比平时容易疲劳,没有联想到是高血压导致,鼻出血可能是因为血压升高使鼻腔血管压力增大破裂引起,颈项发紧是由于颈部血管收缩、肌肉紧张等原因,这些不典型症状需要引起重视,结合血压测量综合判断。

(二)特殊人群特点

1.儿童高血压:儿童高血压多为继发性高血压,常见症状可能有头痛、头晕相对较少见,更多表现为生长发育迟缓、烦躁不安、易激惹等,由于儿童表述能力有限,家长需要密切关注孩子的异常表现,定期测量血压,比如发现孩子身高体重增长缓慢,或者经常无故哭闹、精神状态不佳时,要考虑测量血压排查是否存在高血压情况。

2.妊娠期高血压:孕妇在妊娠期出现高血压,除了可能有头痛、水肿等一般症状外,还可能出现蛋白尿、子痫前期的表现如上腹部不适、视力模糊等,严重时可发生子痫,出现抽搐、昏迷等,妊娠期高血压对母婴健康都有很大影响,需要密切监测血压及相关指标,因为孕期激素变化、血容量增加等因素都可能影响血压,所以孕妇要按时进行产前检查,关注自身血压变化。

3.老年高血压:老年高血压患者的血压波动较大,容易出现体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花、心慌等,这是因为老年人血管弹性下降,压力感受器敏感性降低,在体位变化时血压调节功能失调,所以老年高血压患者在起床、站立等体位改变时要缓慢进行,避免突然起身导致跌倒等意外发生,同时老年高血压患者的靶器官损害更常见,如更容易发生脑卒中、心力衰竭等,需要更加严格地控制血压并定期评估靶器官功能。

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老年高血压
老年高血压一般是指年龄不低于65岁,在未使用降压药的情况下,非同一日测量血压3次,血压水平高于正常值。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压能吃猪肝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有高血压的情况下能吃猪肝,这个没有什么影响,但是一定要注意,如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸,也需要注意低脂肪饮食,如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝,单纯的高血压吃猪肝没有什么影响,一定注意,不要太咸,每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。
如何判断头疼是不是高血压
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先可以从伴随症状进行初步判断,高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现,如果男性表现出以上症状,建议到医院心血管内科、心内科就诊,进行血压、血常规等检查,来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压,首先要改善生活方式,防止熬夜、吸烟饮酒,要
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
中药治疗高血压的措施有哪些?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
患者可以遵医嘱用杜仲、罗布麻、三七、丹参等中药泡水喝,对降压有一定的辅助效果。中药可以作为辅助降压,但不能作为主要降压的方式。因为降压药物主要依靠常见的几种降压药,例如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及血管紧张素二受体拮抗剂。
高血压病人能吃桔子吗?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高血压患者可以适量吃桔子。桔子是一种水果,含有丰富的维生素C以及钾离子,对于降压也有一定的帮助。高血压的患者需要多吃含有维生素C以及钾离子的水果,例如香蕉、葡萄、哈密瓜、火龙果等。患者也可以尽量多吃含粗纤维的蔬菜,例如苦瓜、黑木耳、芹菜等。
高血压联合用药方案
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
降压药物分为五大类,分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂以及贝塔受体阻滞剂。这5种降压药物都可以单用控制血压。当然,如果单药使用血压还是控制不佳,可以考虑联合用药,控制血压平稳。目前最佳的联合用药推荐钙离子拮抗剂、联合ACEI类药物控制血压。其他还有若干种组合,均可使血压得到一定程度的控制。
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