备孕包括女性和男性检查项目，女性一般检查有身高、体重与BMI、血压；妇科检查有妇科超声、宫颈癌筛查、白带常规；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、优生四项、性激素六项。男性一般检查有身高、体重与BMI、血压；生殖系统检查有阴囊超声、精液常规检查；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、染色体检查，特殊人群需根据情况增加相应检查。
一、女性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数），BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围的BMI有助于维持良好的生殖内分泌环境，一般要求BMI在18.5~23.9之间。例如，BMI过低可能导致雌激素合成障碍等问题影响排卵；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关，进而影响受孕。
血压：血压异常可能在孕期引发一系列并发症，如妊娠高血压综合征等。需确保血压处于正常范围，即收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg为正常高值，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg则为高血压，备孕前发现血压异常需进一步评估和处理。
2.妇科检查
妇科超声：可了解子宫和附件的形态、结构，排查子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）、卵巢囊肿等病变。例如，纵隔子宫可能影响胚胎着床，导致流产等不良妊娠结局；卵巢囊肿如果较大或有异常性质，也可能对受孕产生不利影响。一般建议在月经干净后3~7天进行超声检查。
宫颈癌筛查：包括TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关，通过宫颈癌筛查可以早期发现宫颈病变，做到早预防、早治疗。一般建议有性生活2年以上的女性定期进行此项检查，备孕女性也应常规进行。
白带常规：检查阴道清洁度、是否有霉菌、滴虫等病原体感染。阴道炎症可能影响精子的存活和活动，进而影响受孕，还可能在孕期导致宫内感染等问题，所以备孕前需确保阴道微环境正常。
3.实验室检查
血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白过低提示贫血，可能导致孕期胎儿缺氧等问题；白细胞和血小板异常可能提示血液系统疾病等，需要进一步排查。一般备孕女性血红蛋白应≥110g/L。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿常规异常可能提示泌尿系统疾病或妊娠期高血压疾病等的早期表现，例如尿蛋白阳性可能是肾脏疾病或孕期高血压的信号，需要进一步明确原因并处理。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，肾功能检查包括肌酐、尿素氮等。肝肾功能异常可能影响药物代谢以及孕期母体和胎儿的物质代谢等，例如严重的肾功能不全可能需要在病情稳定后再考虑妊娠，以避免孕期病情加重危及母婴安全。
甲状腺功能：甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）可能导致月经紊乱、排卵异常等，进而影响受孕，还可能影响胎儿的神经系统发育。一般需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，备孕女性甲状腺功能异常需在医生指导下进行治疗和管理。
血糖：包括空腹血糖和糖耐量检测。血糖异常可能提示糖尿病或糖耐量异常，糖尿病患者孕期可能出现血糖难以控制、子痫前期等并发症，且胎儿发生巨大儿、畸形等风险增加；糖耐量异常也可能影响孕期母婴健康，所以备孕前需评估血糖情况，如有异常需进行饮食、运动等生活方式调整或药物治疗（但药物使用需谨慎，遵循医生指导）。
优生四项：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等不良妊娠结局，尤其是准备怀孕的女性如果感染了这些病原体，需要根据具体情况决定是否需要治疗以及何时可以安全受孕。例如，风疹病毒感染在孕期可能导致胎儿先天性风疹综合征，引起多种畸形，所以备孕女性如果风疹病毒抗体阴性，建议接种风疹疫苗，接种后3~6个月再怀孕。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项检查可以了解女性的内分泌功能，评估卵巢储备功能等。例如，FSH升高可能提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等，这些情况都会影响受孕，需要进一步分析和处理。
二、男性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样，BMI需维持在正常范围，男性BMI正常范围一般也是18.5~23.9。BMI异常可能与一些内分泌疾病相关，如肥胖可能与雄激素水平异常等有关，影响精子的生成和质量。
血压：血压异常同女性一样，可能在孕期对男性伴侣产生影响，同时也可能反映自身心血管系统的健康状况，高血压可能导致一些潜在的健康风险，所以备孕男性也需要关注血压情况。
2.生殖系统检查
阴囊超声：了解睾丸、附睾、精索等情况，排查睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，导致男性不育；睾丸发育不良等情况也会影响精子的产生，所以阴囊超声是男性备孕前重要的检查项目之一。
精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等。一般要求精液量≥1.5ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%等。如果精液常规检查异常，可能需要进一步排查原因，如是否存在生殖系统感染、内分泌异常等情况。
3.实验室检查
血常规：了解血液一般情况，如是否有贫血等，贫血可能影响精子的生成和质量。男性血红蛋白应≥130g/L。
尿常规：排查泌尿系统疾病等，与女性类似，尿常规异常可能提示一些潜在的健康问题，需要进一步明确。
肝肾功能：同女性一样，肝肾功能异常可能影响身体的整体健康状况以及一些药物代谢等，对生育也可能产生间接影响，所以需要进行检查评估。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这些传染病可能通过母婴传播等途径影响胎儿健康，所以备孕男性需要进行相关筛查，如有感染需在医生指导下进行相应的处理和咨询，以确保孕期母婴安全。
染色体检查：对于有不良生育史（如多次流产、胎儿畸形等）的男性，或者怀疑有染色体异常相关疾病的男性，可能需要进行染色体检查，以排查是否存在染色体异常导致的生育问题。
特殊人群提示：对于有特殊生活方式的人群，如长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质等）的备孕夫妻，需要在备孕前进行更详细的职业相关健康评估，可能需要增加一些针对性的检查项目，如职业暴露相关的毒物检测等；对于有既往病史的人群，如曾经有过生殖系统手术史、内分泌疾病史等，需要在备孕前详细告知医生既往病史，医生会根据具体情况调整检查项目和备孕方案，例如曾经有过睾丸手术的男性，需要重点评估睾丸功能和精子情况等。
