急性关节炎的症状有哪些

来源:民福康

急性关节炎有关节局部症状(疼痛、肿胀、发红、发热、活动受限)和全身症状(发热、乏力、食欲减退),不同年龄(儿童症状可能不典型、老人表现及影响不同)、性别(部分关节炎发病率有差异)、生活方式(运动过度致创伤性关节炎、高嘌呤饮食致痛风性关节炎)和病史(既往关节炎病史者复发风险高、有基础疾病者感染性关节炎风险高)对其症状有影响,需针对性应对。

一、急性关节炎的主要症状

(一)关节局部症状

1.疼痛

急性关节炎最常见的症状之一是关节疼痛。疼痛程度可轻可重,例如痛风性关节炎急性发作时,患者常出现剧烈的关节疼痛,犹如刀割样或撕裂样,疼痛部位多为第一跖趾关节等,且疼痛往往在夜间突然发作。这是由于炎症介质刺激关节周围的神经末梢所致,炎症会导致关节内组织水肿、压力增高,进而刺激神经引起疼痛。不同类型的急性关节炎疼痛特点略有差异,感染性关节炎引起的疼痛通常较为剧烈且伴有明显的红、肿表现;而创伤性急性关节炎的疼痛与创伤的程度相关,有明确的外伤史。

2.肿胀

关节会出现不同程度的肿胀。这是因为关节炎症导致滑膜充血、水肿,滑膜分泌增多,关节腔内液体积聚。例如类风湿关节炎急性发作时,受累关节会明显肿胀,皮肤温度可能升高,关节周围组织也会有肿胀表现。肿胀会使关节外形发生改变,影响关节的正常活动。

3.发红

关节局部皮肤会发红,这是由于炎症导致局部血管扩张,血流增加。以化脓性关节炎为例,关节局部发红较为明显,同时还伴有发热等表现,发红是炎症反应在皮肤外观上的一种体现,反映了关节局部的炎症状态。

4.发热

急性关节炎患者常出现关节局部发热的情况。这是因为炎症过程中,机体的免疫反应会产生热量,导致关节局部温度升高。例如急性细菌性关节炎,关节局部发热明显,同时可能伴有全身发热等症状,发热的程度与炎症的严重程度相关,炎症越重,发热可能越明显。

5.活动受限

由于疼痛、肿胀等原因,患者会出现关节活动受限。例如急性痛风性关节炎发作时,患者往往不敢活动患病关节,因为活动会加重疼痛和肿胀。关节活动受限会影响患者的日常生活和工作,如行走、握持物品等功能都会受到不同程度的影响。

(二)全身症状

1.发热

部分急性关节炎患者会出现全身发热的情况。比如感染性关节炎,除了关节局部的炎症表现外,还可能引起全身感染症状,如体温升高,可达到38℃以上,严重时体温可更高。这是因为病原体侵入机体后,引发全身的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。不同病原体引起的感染性关节炎,全身发热的特点可能略有不同,细菌感染引起的发热可能更为明显且持续时间相对较长。

2.乏力

患者会感到全身乏力,这是由于炎症反应消耗机体能量,以及发热等因素影响。在急性关节炎发作期间,患者往往精神状态不佳,感觉身体虚弱,乏力症状会影响患者的活动能力和日常生活,使其难以进行正常的体力活动或工作学习。

3.食欲减退

部分患者会出现食欲减退的情况。这与炎症导致的全身不适有关,炎症因子可能会影响胃肠道的功能,导致患者消化功能减弱,从而出现食欲下降。例如类风湿关节炎急性发作时,患者可能会不想进食,长期的食欲减退可能会影响患者的营养状况,需要关注患者的营养补充情况。

二、不同年龄、性别、生活方式和病史对急性关节炎症状的影响及应对

(一)年龄因素

1.儿童

儿童急性关节炎相对较少见,但一旦发生,症状可能与成人有所不同。儿童急性关节炎可能因感染等原因引起,如链球菌感染后可能导致风湿性关节炎。儿童患者可能表述疼痛的方式不太准确,更多表现为哭闹、不愿活动受累关节。由于儿童处于生长发育阶段,急性关节炎可能会影响关节的正常发育,因此需要更加重视早期诊断和治疗。例如儿童化脓性关节炎,由于儿童的免疫系统和关节结构特点,症状可能不如成人典型,但关节肿胀、发热等表现可能较为隐匿,需要医生仔细检查和鉴别诊断。

2.老年人

老年人患急性关节炎的原因多样,如骨关节炎急性发作、痛风性关节炎等。老年人的关节软骨退变、骨质增生等基础情况可能影响症状表现。老年人的疼痛感知可能不如年轻人敏感,可能会低估关节疼痛的程度,但肿胀等表现可能相对明显。老年人全身机能减退,急性关节炎可能会加重其全身状况的恶化,如导致活动能力进一步下降,增加跌倒等风险。因此,对于老年急性关节炎患者,需要更加注重综合评估,在治疗时要考虑到老年人的肝肾功能等全身情况,选择相对安全的治疗方式。

(二)性别因素

一般来说,性别对急性关节炎的症状本身影响不大,但某些类型的关节炎在不同性别中的发病率有差异。例如痛风性关节炎,男性发病率相对高于女性,男性患者急性发作时的症状可能与女性患者类似,但由于男性尿酸代谢异常的比例相对较高,所以痛风性关节炎在男性中的发作可能更为常见。而类风湿关节炎在女性中的发病率高于男性,女性患者急性发作时可能会有一些特殊的表现,如在月经周期等特殊时期症状可能会有变化,但总体的关节局部症状如疼痛、肿胀等与男性患者类似。

(三)生活方式因素

1.运动过度

长期运动过度的人群容易发生创伤性急性关节炎。例如运动员如果运动强度过大、运动姿势不当等,可能会导致关节软骨损伤、韧带拉伤等,进而引发急性关节炎。运动过度引起的急性关节炎,症状往往与运动相关的关节部位有关,如膝关节、踝关节等,疼痛在运动后加重,肿胀可能较为明显,且活动受限与运动损伤的关节功能相关。这类人群需要注意运动后的休息和恢复,避免过度运动导致关节损伤加重。

2.饮食因素

高嘌呤饮食的人群容易患痛风性关节炎。长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,会导致血尿酸升高,当血尿酸结晶沉积在关节内时,就会引发急性痛风性关节炎。这类人群急性发作时,第一跖趾关节等部位会出现剧烈疼痛、红肿等症状。因此,有高嘌呤饮食生活方式的人群需要注意调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,以预防痛风性关节炎的发作。

(四)病史因素

1.有既往关节炎病史

有既往关节炎病史的患者,发生急性关节炎复发的可能性增加。例如既往有类风湿关节炎病史的患者,在一些诱发因素如感染、劳累等作用下,可能会出现急性关节炎复发。复发时的症状可能与既往发作类似,但也可能有一些变化,如症状的严重程度、发作部位等。这类患者需要更加密切地关注自身关节情况,定期复诊,在出现相关症状时能及时采取治疗措施,以控制关节炎的进展,减少对关节功能的影响。

2.有基础疾病

患有糖尿病等基础疾病的患者,发生感染性关节炎的风险可能增加。因为糖尿病患者的机体抵抗力相对较低,容易发生感染,而感染可能累及关节引发急性关节炎。这类患者急性关节炎的症状可能会因为基础疾病的存在而有所不同,如感染性关节炎的症状可能不典型,或者在治疗过程中需要兼顾基础疾病的控制。因此,对于有基础疾病的急性关节炎患者,治疗时需要综合考虑基础疾病的情况,制定更加全面的治疗方案。

了解疾病
关节软骨损伤
关节软骨损伤是一种由于急慢性损伤导致覆盖在关节处的透明软组织发生的损伤,主要是由于急性创伤、慢性损伤、关节脱位等原因引起,受伤后患者可有关节软骨肿胀、疼痛、活动受限等不适症状,严重时还有可能出现骨折的情况,存在慢性关节软骨损伤的患者可有持续性加重的不适症状。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
髌骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
怎么确定是不是关节炎
方建国 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
确定是否是关节炎,首先需要观察患者有无相应症状出现,例如患者平时在做蹲起、上下楼、爬山时,关节出现疼痛、肿胀,甚至是关节积液等症状,有部分患者还可以表现为半月板损伤症状,如交锁症状、弹响,交锁是指关节在某一角度时卡住,无法动弹了,弹响是指关节出现嘎兹嘎兹声音。其次,患者还需要做相应临床检查,以及物理检查,最后才能够诊断为关节炎。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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