备孕要体检哪些项目
备孕需进行体检，女性备孕体检项目包括一般常规检查（身高、体重与BMI、血压）、生殖系统检查（妇科超声、白带常规、宫颈相关检查）、感染性疾病检查（血常规、乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测、TORCH检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、其他检查（尿常规、肝肾功能检查）；男性备孕体检项目有一般常规检查（身高、体重与BMI、血压）、生殖系统检查（精液常规检查、生殖系统超声）、感染性疾病检查（血常规、乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测）、内分泌检查（性激素检查）、其他检查（尿常规、肝肾功能检查）；不同生活方式人群备孕体检有注意事项，如长期熬夜、吸烟饮酒、肥胖人群及有特殊病史人群体检各有重点关注项目，需根据自身情况全面合理选择体检项目以保障健康备孕。
一、女性备孕体检项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算出身体质量指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围为18.5~23.9，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康，比如BMI过高可能增加妊娠糖尿病等风险。
血压：血压异常可能在孕期引发一系列问题，如妊娠高血压综合征等，需关注收缩压和舒张压是否在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。
2.生殖系统检查
妇科超声：了解子宫的形态、大小、内膜情况以及双侧卵巢的大小、卵泡数量等。可以排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变，一般建议在月经干净后3~7天进行检查。
白带常规：检查是否存在阴道炎等妇科炎症，常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若有炎症未治愈就怀孕，可能会导致上行感染，影响胎儿健康。
宫颈相关检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于筛查宫颈病变，因为宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩方式等。TCT主要是查看宫颈细胞是否有异常改变，HPV检测是看是否感染了高危型等可能导致宫颈病变的病毒。
3.感染性疾病检查
血常规：通过血常规可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等的情况，血红蛋白过低提示可能有贫血，孕期贫血会影响胎儿的供氧等；白细胞异常可能提示有感染存在；血小板异常可能影响凝血功能。
乙肝五项：检查是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体等，若为乙肝病毒携带者，需进一步评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，所以备孕女性需进行梅毒螺旋体筛查，如RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）等。
艾滋病抗体检测：艾滋病可母婴传播，备孕女性需进行艾滋病抗体检测，以便及时发现并采取干预措施保障母婴健康。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫检测（TORCH检查）：风疹病毒感染可能导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障、耳聋等；巨细胞病毒感染可能引起胎儿智力低下、听力障碍等；弓形虫感染可能导致胎儿流产、畸形等。一般通过检测血清中相应抗体来判断是否感染过这些病原体。
4.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以了解卵巢的基础功能以及内分泌状态，比如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降等，对于月经不规律等情况的女性尤为重要。一般建议在月经来潮的第2~5天抽血检查，此时反映的是基础内分泌状态。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响，甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）可能导致月经紊乱、排卵异常以及影响胎儿的智力发育等。需要检查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
5.其他检查
尿常规：了解肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等情况，孕期肾脏负担加重，尿常规异常可能提示潜在的肾脏问题。
肝肾功能检查：通过检查肝功能中的转氨酶等指标以及肾功能中的肌酐等指标，了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担增加，肝肾功能异常可能影响孕期安全用药等。
二、男性备孕体检项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI：和女性一样，BMI需维持在正常范围，过高或过低的BMI可能影响精子质量等，一般正常范围为18.5~23.9。
血压：血压异常可能对身体整体健康产生影响，进而影响生殖系统功能等，需关注收缩压和舒张压是否在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。
2.生殖系统检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。一般要求男性在检查前3~5天避免性生活，然后通过手淫的方式采集精液。正常精液量应在2~6ml，精子密度应≥15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）≥32%，正常形态精子≥4%等。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索等情况，排查是否有睾丸发育异常、精索静脉曲张等影响精子生成和质量的疾病。精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高，影响精子的生成和活力等。
3.感染性疾病检查
血常规：了解血液中白细胞等情况，白细胞异常可能提示有感染存在，影响生殖系统健康。
乙肝五项：检查是否感染乙肝病毒等，若为乙肝病毒携带者，需评估对生育的影响及采取相应措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过性接触等传播，男性备孕也需进行梅毒螺旋体筛查，如RPR和TPPA等，以保障自身和伴侣及未来胎儿的健康。
艾滋病抗体检测：艾滋病可通过性接触传播，男性备孕需进行艾滋病抗体检测，及时发现并采取干预措施。
4.内分泌检查
性激素检查：包括睾酮等性激素水平检测，睾酮对维持男性生殖功能等非常重要，性激素水平异常可能影响精子的生成和质量等。
5.其他检查
尿常规：了解肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染等可能影响生殖系统健康。
肝肾功能检查：了解肝肾功能是否正常，孕期虽然主要是女性承担，但男性自身健康也很重要，肝肾功能异常可能影响整体健康状态，进而对生育相关方面产生影响。
三、不同生活方式人群备孕体检注意事项
1.长期熬夜人群
女性：长期熬夜可能影响内分泌，导致性激素六项异常，如泌乳素可能升高，影响排卵等。在体检时除了常规的内分泌检查外，需重点关注性激素六项中泌乳素等指标，同时可能存在免疫系统功能紊乱等情况，TORCH相关抗体检查也需重视，因为免疫力下降可能增加感染TORCH病原体的风险。
男性：长期熬夜可能影响精液质量，导致精子活力下降等。在精液常规检查时需更仔细评估精子情况，同时内分泌方面性激素水平可能受到影响，需关注睾酮等指标。
2.吸烟饮酒人群
女性：吸烟饮酒会影响生殖系统功能，吸烟可能导致卵巢功能衰退等，饮酒可能影响肝脏对激素的代谢等。体检时除了常规检查外，需加强对卵巢功能相关指标（如性激素六项中的FSH等）以及肝脏功能（肝功能检查中的相关指标）的检查。
男性：吸烟饮酒对精子质量影响较大，可能导致精子畸形率升高、活力降低等。精液常规检查是重点，同时需关注肝脏功能以及内分泌中睾酮等指标，因为饮酒可能影响肝脏对雄激素的代谢，吸烟可能影响内分泌等。
3.肥胖人群
女性：肥胖可能导致内分泌紊乱，如胰岛素抵抗等，进而影响性激素水平，出现多囊卵巢综合征等情况，表现为月经不调、排卵异常等。体检时除了常规的生殖系统、内分泌等检查外，需重点检查血糖、胰岛素水平以及妇科超声观察卵巢情况等。
男性：肥胖可能影响雄激素水平，导致睾酮降低等，同时可能增加精索静脉曲张的发生风险等。需重点检查精液常规、性激素（睾酮等）以及生殖系统超声等。
4.有特殊病史人群
有甲状腺疾病病史人群：无论是女性还是男性，若有甲状腺疾病病史，备孕时需加强甲状腺功能检查，包括T4、T3、TSH等指标，因为甲状腺功能异常对生殖影响较大，需将甲状腺功能调整到合适状态后再备孕，以保障孕期母婴健康。
有妇科疾病或男科疾病病史人群：如有过子宫肌瘤手术史的女性，备孕时需检查子宫恢复情况等；有过附睾炎等男科疾病病史的男性，需检查生殖系统恢复情况以及精液质量等。
总之，备孕体检项目需根据男女不同性别特点以及个人生活方式、病史等因素进行全面合理的选择，通过科学的体检来保障夫妻双方在健康的状态下备孕，为孕育健康宝宝打下良好基础。
