一般没有最典型这一说法,急性阑尾炎的症状有转移性右下腹痛、腹膜刺激征、胃肠道症状、全身中毒反应等。
1.转移性右下腹痛
早期疼痛多始于上腹部或脐周,呈阵发性隐痛,6-8小时后逐渐固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),此为内脏神经反射向体神经定位转变的特征性表现。
2.腹膜刺激征
炎症波及壁层腹膜时,出现压痛、反跳痛及肌紧张,尤以麦氏点最明显,是急性阑尾炎的重要体征,提示病情进展至化脓或坏疽阶段。
3.胃肠道症状
早期因反射性胃痉挛出现恶心、呕吐,后期因盆腔刺激引发腹泻或里急后重感,但呕吐次数通常少于肠梗阻。
4.全身中毒反应
发热(多为低热,如果超过38.5℃提示穿孔)、心率增快,严重者出现寒战、高热及白细胞明显升高(>15×10/L)。