冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。
正常情况下,冠状动脉主干及其分支行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。然而,在冠状动脉心肌桥患者中,冠状动脉的某一段或其分支的某一段会走行于心肌内,这段心肌就像一座“桥”横跨在冠状动脉上,被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。
当心脏收缩时,心肌桥会压迫壁冠状动脉,使冠状动脉管腔缩小,导致心肌供血减少;而在心脏舒张时,冠状动脉管腔恢复正常,心肌供血得到改善。
大多数冠状动脉心肌桥患者平时没有明显症状,但部分患者在剧烈运动、情绪激动等情况下,心脏收缩加强,心肌桥对冠状动脉的压迫加重,可引起心肌缺血,出现胸闷、胸痛、心悸等症状,类似于心绞痛发作。严重的心肌桥压迫可导致心肌梗死、心律失常等并发症。