腰椎管狭窄是指腰椎的椎管、神经根管或椎间孔因各种原因发生狭窄,导致神经、血管等结构受压,引发相应症状的一种疾病。
其形成原因多样,常见有退行性变,随着年龄增长,椎间盘水分减少、高度降低,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚,这些结构变化会占据椎管空间,使其变窄;此外,先天性发育异常、脊柱外伤骨折、腰椎手术后的瘢痕粘连等,也可能导致椎管狭窄。
腰椎管狭窄患者常出现腰骶部疼痛,疼痛可向臀部及下肢放射,久站或行走后症状加重,休息后缓解,即“间歇性跛行”,严重时还会出现下肢无力、麻木,大小便功能障碍等。诊断主要依靠症状、体征及影像学检查,如X线、CT、MRI等。治疗上,症状较轻者可采取保守治疗,如卧床休息、物理治疗、药物治疗(如双氯芬酸钠、塞来昔布)等;症状严重、保守治疗无效者,则需考虑手术治疗。