脚跟粉碎性骨折后是否会瘸，取决于骨折严重程度、治疗及时性及康复效果，多数患者经规范治疗可恢复正常行走功能，但治疗不当或康复不足可能遗留后遗症导致瘸行。
脚跟粉碎性骨折若未伤及关节面、骨折块对位良好，且及时通过手术复位内固定或保守治疗（如石膏固定）稳定骨骼，术后配合早期康复训练（如踝泵运动、渐进负重），通常能恢复足弓结构与关节活动度，避免瘸行。但若骨折累及距下关节面导致塌陷、复位不良或固定不稳，可能引发创伤性关节炎，表现为长期疼痛与活动受限；此外，长期制动导致的踝关节僵硬、肌肉萎缩也会影响步态稳定性，增加瘸行风险。
脚跟粉碎性骨折后需立即就医，通过X线或CT明确骨折类型与移位程度，由骨科医生制定个体化治疗方案。治疗期间应严格遵循医嘱，避免过早负重或剧烈活动，定期复查评估骨折愈合情况，若出现足跟持续疼痛、肿胀或行走困难，需及时调整康复计划。
