慢性阑尾炎的检查方法包括临床症状与病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜探查等。
1.临床症状与病史采集
患者多有急性阑尾炎发作史,之后反复出现右下腹隐痛或胀痛,劳累、饮食不当后加重,部分伴消化不良、排便习惯改变,医生通过详细询问病史和症状特点初步判断。
2.体格检查
按压右下腹麦氏点可有固定压痛,无反跳痛或肌紧张,部分患者可触及条索状压痛区,体位变动时压痛位置较固定。
3.实验室检查
血常规通常无明显白细胞升高,C反应蛋白等炎症指标多正常或轻度异常,主要用于排除其他感染性疾病。
4.影像学检查
钡剂灌肠造影可见阑尾充盈不全、管腔狭窄或扭曲,排空延迟;腹部超声可显示阑尾增粗、管壁增厚或管腔内粪石,有助于与其他腹部疾病鉴别。
5.腹腔镜探查
对诊断困难者,腹腔镜可直接观察阑尾形态,同时取组织活检,是诊断慢性阑尾炎的“金标准”,且可同时进行手术治疗。