慢性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。
1.药物治疗
氨基水杨酸制剂是治疗轻、中度慢性结肠炎的常用药物,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等;糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者及重度患者,如泼尼松、氢化可的松等;免疫抑制剂用于激素依赖或无效的患者,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等;生物制剂如英夫利昔单抗等,对于传统治疗效果不佳的患者有较好疗效;此外,还会使用益生菌来调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,以上药物均需遵医嘱使用。
2.手术治疗
当出现严重并发症,如大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等,或经积极内科治疗无效,病情严重影响生活质量时,需要考虑手术治疗。手术方式包括全结肠切除加回肠造瘘术、结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。
3.营养支持治疗
对于病情严重、存在营养不良的患者,需要进行营养支持。可以通过口服营养补充剂或采用肠内营养、肠外营养等方式,以维持患者的营养状况,促进肠道黏膜的修复。