不孕不育指夫妇双方在无避孕措施的情况下,规律性生活至少12个月仍未能自然受孕的状态,涵盖男性不育和女性不孕两种情况,涉及复杂的生理病理机制。
女性不孕原因多样,排卵障碍如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,会干扰卵泡发育和排卵;输卵管因素如输卵管堵塞、粘连,阻碍精子与卵子结合及受精卵运输;子宫因素包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫畸形等,影响受精卵着床和胚胎发育。此外,免疫因素如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等也可能导致不孕。
男性不育主要源于精子质量异常,如少精症、弱精症、畸形精子症,与睾丸生精功能障碍、内分泌失调、精索静脉曲张等相关。还可能存在输精管道梗阻,使精子无法排出;性功能障碍如勃起功能障碍、早泄等,影响正常性生活和精子进入阴道。
不孕不育还可能由双方因素引起,如染色体异常、免疫不相容等。诊断时需通过详细病史采集、体格检查、精液分析、激素检测、超声检查、输卵管造影等多方面检查明确病因,进而制定个性化治疗方案。