不孕不育症的成因复杂，涉及男女双方多种因素，具体包括女性输卵管因素、排卵障碍、男性精液异常、子宫及宫颈因素、免疫及不明原因等。
1.女性输卵管因素
输卵管堵塞、粘连或通而不畅是常见原因，多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引发，阻碍精子与卵子结合或受精卵运输，导致不孕。
2.排卵障碍
女性内分泌失调，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，会导致排卵异常或无排卵，使卵子无法正常排出，影响受孕。
3.男性精液异常
包括少精、弱精、畸精或无精症，可能由精索静脉曲张、生殖系统感染、染色体异常、不良生活习惯如吸烟和酗酒等引起，降低精子与卵子结合的概率。
4.子宫及宫颈因素
女性子宫发育畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等，会影响受精卵着床；宫颈炎症、宫颈黏液异常则可能阻碍精子进入宫腔。
5.免疫及不明原因
男女双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，会抑制精卵结合或着床；另有部分病例经检查未发现明确病因，可能与遗传、环境等因素相关。
