侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞肿瘤,介于良性葡萄胎和绒毛膜癌之间的交界性肿瘤。
侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎排空后,葡萄胎组织具有侵蚀子宫肌层或转移至子宫以外的潜能,与良性葡萄胎不同,侵蚀性葡萄胎的绒毛结构会发生退行性变,滋养细胞增生活跃,并且具有侵袭性。
侵蚀性葡萄胎的发病原因尚不完全清楚,但目前认为与营养因素、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损等有关。例如,缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪的人群,发生葡萄胎的概率可能会增加。此外,卵巢功能失调、细胞遗传学异常等也可能与侵蚀性葡萄胎的发生有关。
侵蚀性葡萄胎的常见临床表现包括阴道不规则流血,在葡萄胎排空后仍持续有阴道出血,出血量多少不定。
诊断侵蚀性葡萄胎主要依靠病史、临床表现、血HCG测定、超声检查等。治疗以化疗为主,手术和放疗为辅。化疗方案的选择应根据患者的病情、年龄、对生育的要求等因素综合考虑,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,但药物需遵医嘱进行合理的使用。在治疗过程中,需要定期监测血HCG水平,以评估治疗效果和及时发现复发。