粉碎性骨折是骨折中较为严重的一种,常需手术干预,常见治疗方法包括切开复位内固定术、外固定架固定术、骨移植术等。
1.切开复位内固定术
这是常用的手术方式。医生会在骨折部位做适当切口,暴露骨折断端,将移位、粉碎的骨块复位到正常解剖位置,再用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料将骨折端稳定固定。钢板螺钉适用于大多数四肢骨干粉碎性骨折,能提供坚强的固定,利于早期功能锻炼;髓内钉则多用于长骨干骨折,如股骨、胫骨等,对骨膜损伤小,有利于骨折愈合。
2.外固定架固定术
对于开放性粉碎性骨折、伴有严重软组织损伤或感染风险高的患者较为适用。通过在骨折远近端的骨骼上安装外固定架,利用钢针和连接杆将骨折端固定,既能稳定骨折,又方便观察和处理伤口,减少感染机会。
3.骨移植术
若粉碎性骨折导致骨缺损较大,影响骨折愈合和肢体功能恢复,可能需要进行骨移植。可取自体骨(如髂骨)或使用人工骨填充骨缺损部位,促进骨折愈合。
术后患者要遵循医嘱进行康复训练,定期复查,观察骨折愈合情况和内固定物位置。同时,注意伤口护理,预防感染。