窦性心律不齐是一种常见的心电图表现，多数情况下属于生理性现象，少数由病理因素引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。
在正常生理状态下，心脏的电活动起源于窦房结，并以规律的频率传导，形成窦性心律。窦性心律不齐指窦房结发出的激动不规则，导致心跳节律快慢不均。青少年和儿童的窦性心律不齐多与呼吸周期相关，吸气时交感神经兴奋，心率加快；呼气时迷走神经张力增加，心率减慢，这种呼吸性窦性心律不齐属于正常生理变异，不影响心脏功能，通常无需特殊处理。此外，部分人群在剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡后，也可能出现一过性窦性心律不齐，诱因去除后可自行恢复。
然而，某些病理状态也可能导致窦性心律不齐。例如，冠心病、心肌炎等心脏疾病可影响窦房结血液供应或直接损伤心肌组织，破坏电活动的正常传导；甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病会通过影响机体代谢或内环境稳态，间接干扰心脏节律；长期服用洋地黄、β受体阻滞剂等药物，也可能引发药物相关性心律失常。这类病理性窦性心律不齐往往伴随心悸、胸闷、头晕等不适症状，需进一步完善动态心电图、心脏超声等检查，明确病因后进行针对性治疗。
