基于病因可将慢性胃炎分为幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、自身免疫性胃炎、化学性胃炎。

1.幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,定居在胃黏膜上皮表面和黏液底层,一方面损伤胃黏膜屏障,另一方面引发免疫反应,导致胃黏膜的慢性炎症。有研究表明,多数幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃黏膜炎症。
2.自身免疫性胃炎
自身免疫机制异常是此类胃炎的关键病因。患者体内产生针对壁细胞或内因子的自身抗体,壁细胞抗体攻击胃壁细胞,使胃酸分泌减少;内因子抗体则影响维生素B12的吸收。这种胃炎多见于中老年人,女性发病率略高于男性。有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险增加。由于胃酸分泌减少,患者可能出现消化不良、贫血等症状。
3.化学性胃炎
长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、酗酒等化学性刺激可引起胃炎。NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护作用。酒精可直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,导致黏膜充血、水肿、糜烂。长期大量服用NSAIDs的患者、酗酒者是高危人群,无论年龄、性别,不良的用药和饮酒习惯都增加患病几率。



