胃窦糜烂性胃炎是否严重，需根据症状表现、糜烂程度与范围、有无并发症、病因及持续时间等因素判断。
1.症状表现
症状的严重程度和频率是判断病情的重要依据。若仅出现偶尔的上腹部隐痛、饱胀、消化不良等轻微症状，且不影响日常生活和饮食，通常病情相对较轻。但如果出现频繁剧烈的上腹痛、恶心、呕吐，甚至呕血、黑便等症状，则提示病情较为严重，可能存在胃黏膜的大量出血。
2.糜烂程度与范围
胃镜检查可明确糜烂的程度和范围。若糜烂灶较小且分散，数量不多，一般病情相对可控；反之，若糜烂范围广泛，呈大片状分布，或者存在深度较深的糜烂，对胃黏膜的损伤较大，病情相对严重。
3.有无并发症
如果没有其他并发症，如幽门梗阻、胃溃疡、胃穿孔等，病情相对容易治疗和恢复。一旦出现并发症，不仅会加重患者的痛苦，还会增加治疗的难度和风险，意味着病情较为严重。
4.病因及持续时间
病因不同对病情严重程度也有影响。由饮食不规律、偶尔服用非甾体类抗炎药等可逆因素引起的胃窦糜烂性胃炎，在去除病因后，病情往往较易好转。而由幽门螺杆菌（Hp）长期感染、自身免疫性疾病等因素导致的，治疗相对复杂，若不及时治疗，病情可能会持续进展，较为严重。此外，疾病持续时间较长，超过数月甚至数年，胃黏膜反复受损，也提示病情较重。
