小儿阑尾炎的症状及治疗
小儿阑尾炎的症状包括腹痛、胃肠道症状、全身症状；治疗包括保守治疗、手术治疗。
一.症状
1.腹痛
腹痛是小儿阑尾炎最典型的症状。初期，疼痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性隐痛，孩子可能表现为烦躁不安、哭闹不止，或蜷缩身体、拒绝他人触碰腹部。数小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是因为阑尾炎症刺激到了壁层腹膜。按压右下腹时，孩子会因疼痛加剧而抗拒，松开按压后疼痛仍持续，即反跳痛阳性。
2.胃肠道症状
小儿阑尾炎常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在腹痛后出现，起初呕吐物多为胃内容物，随着病情加重，可能会吐出胆汁，甚至出现呕吐频繁的情况。部分患儿还可能出现腹泻或便秘症状，腹泻是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；而便秘则可能是由于阑尾周围炎症导致肠腔狭窄，影响排便。
3.全身症状
发热是小儿阑尾炎常见的全身症状，体温一般会升高到38℃-39℃，有些患儿可以达到40℃以上。随着病情加重，温度可能会持续上升。此外，孩子还会出现精神不佳、食欲不振等症状，整个人可能都处于疲乏无力、较为痛苦的状态，对平时喜欢的食物失去兴趣，进食量明显减少。
二.治疗
1.保守治疗
适用于症状较轻的早期单纯性阑尾炎患儿，或存在手术禁忌证无法手术的患儿。首先需禁食禁水，减轻胃肠道负担，防止食物残渣进入阑尾加重炎症，待腹痛缓解、胃肠功能恢复后，再逐步恢复饮食。同时，要给予胃肠减压，通过鼻胃管吸出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环。药物治疗方面，使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾等，以杀灭肠道内的多种细菌，控制炎症发展。
2.手术治疗
手术切除阑尾是治疗小儿阑尾炎的主要方式。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹部疤痕不明显等优点，适用于大多数患儿。但对于阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重的患儿，需采用传统开腹阑尾切除术，手术切口选择右下腹麦氏点，彻底清除腹腔脓液并放置引流管。
