滑膜炎是怎么引起的,有什么症状
滑膜炎可能与创伤、感染、免疫系统问题、代谢紊乱等原因有关,症状主要有疼痛、肿胀、僵硬、发热、关节活动受限等。
一.原因
1.创伤
关节受到直接暴力撞击、扭伤、过度劳损等创伤时,会损伤关节内的滑膜组织。比如膝关节在剧烈运动中发生扭伤,滑膜可能因受到牵拉、摩擦而出现充血、水肿,引发炎症反应。长期反复的微小创伤,如运动员长期进行高强度训练、搬运工长期负重劳作等,也会导致滑膜慢性损伤,逐渐形成慢性滑膜炎。
2.感染
细菌、病毒、真菌等病原体侵入关节滑膜,可引起感染性滑膜炎。其中,细菌性感染较为常见,如金黄色葡萄球菌、链球菌等通过血液传播或直接侵入关节(如关节开放性损伤后细菌污染),导致滑膜发生急性炎症,病情进展较快,如果不及时治疗可能引发关节化脓。此外,结核杆菌感染也可能导致慢性滑膜炎症,病程较长,常伴有低热、盗汗等全身症状。
3.免疫系统问题
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,会导致免疫系统错误地攻击自身关节滑膜,引发滑膜炎症。以类风湿关节炎为例,免疫系统产生的抗体攻击滑膜,使滑膜增生、肥厚,分泌大量炎性积液,进而破坏关节软骨和骨质,这类滑膜炎多为对称性多关节受累,且病情易反复发作。
4.代谢紊乱
体内代谢物质异常沉积在关节滑膜,可诱发滑膜炎。如痛风患者体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜内,会刺激滑膜引发剧烈炎症,导致急性痛风性滑膜炎,常表现为关节突然红肿热痛。此外,假性痛风由焦磷酸钙结晶沉积引起,也会导致滑膜炎症,多见于老年人。
二.症状
1.疼痛
疼痛是滑膜炎最常见的症状之一,通常在关节活动时加重,休息后可有所缓解。急性滑膜炎疼痛较为剧烈,呈持续性或阵发性加剧;慢性滑膜炎则多为隐痛、胀痛,劳累或受凉后疼痛会明显加重,部分患者在关节活动时可感觉到摩擦痛或弹响痛。
2.肿胀
滑膜受到炎症刺激后,会分泌大量炎性积液,导致关节内液体增多,从而引起关节肿胀。肿胀程度与积液量相关,轻度肿胀仅表现为关节周围轻度隆起,严重时关节明显肿大,皮肤表面可出现绷紧感,按压时可能有波动感(提示积液较多)。
3.僵硬
患者常出现关节僵硬,尤其是早晨起床或长时间不活动后,关节活动会变得不灵活,需要经过一段时间的活动才能缓解,这种僵硬感在慢性滑膜炎中更为明显。
4.发热
感染性滑膜炎或急性自身免疫性滑膜炎患者,可能出现关节局部发热,皮肤温度升高,触摸时明显感觉发烫。如果为全身性感染引起,还可能伴有体温升高、寒战等全身发热症状。
5.关节活动受限
由于疼痛、肿胀和僵硬,关节的活动范围会受到限制。比如膝关节滑膜炎患者,可能无法完全伸直或弯曲膝盖,上下楼梯、下蹲等动作变得困难;髋关节滑膜炎患者则可能出现行走跛行、髋关节活动幅度减小等情况,病情严重时甚至会影响正常的日常生活。



