非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,常用四环素类(如多西环素)、大环内酯类(如阿奇霉素、红霉素)、喹诺酮类(如氧氟沙星、左氧氟沙星)药物治疗,特殊人群(孕妇、哺乳期妇女、儿童)用药有不同注意事项,治疗中患者要保持良好生活方式,性伴侣需同时检查治疗。
四环素类药物:如多西环素,对衣原体和支原体有较好的抑制作用,可用于非淋菌性尿道炎的治疗,但8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用,因为可能影响儿童骨骼发育等。
大环内酯类药物:常见的有阿奇霉素、红霉素等。阿奇霉素使用相对方便,单次口服较大剂量即可,但孕妇使用需谨慎评估利弊;红霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应,使用时需关注患者胃肠道反应情况,儿童使用时要根据体重等情况合理调整剂量。
喹诺酮类药物:如氧氟沙星、左氧氟沙星等,但18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育,对于成年人可以考虑使用,但需注意可能存在的胃肠道反应、中枢神经系统反应等不良反应,有癫痫病史等患者需慎用。
特殊人群方面,孕妇感染非淋菌性尿道炎时,需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物,如阿奇霉素等,用药前需咨询医生;哺乳期妇女用药时,要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳;儿童患者一般避免使用四环素类及喹诺酮类等可能影响生长发育的药物,首选大环内酯类等相对安全的药物,但具体用药需严格遵医嘱,根据儿童的年龄、体重等精确计算剂量。在治疗过程中,患者还需注意保持良好的生活方式,避免不洁性行为,治疗期间应避免饮酒、食用辛辣刺激性食物等,同时性伴侣也需要同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。