牙源性上颌窦炎需用抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素治疗,抗生素如青霉素类(无过敏史可用)、头孢菌素类(无过敏史可用);黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,儿童需遵医嘱;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,儿童需权衡利弊;特殊人群孕妇、哺乳期女性、老年人用药需分别谨慎考虑,孕妇咨询医生,哺乳期女性遵医生判断,老年人综合考量肝肾功能等。
黏液促排剂
可以使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,这类药物能促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛活性,增加黏液分泌,使黏液易于排出,有助于改善上颌窦的引流,促进炎症消退。一般来说,成人可按照药物说明书常规使用,但儿童使用时需根据年龄和体重等调整,且要谨慎,需在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异。
鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素也可应用,如布地奈德鼻喷雾剂等,它具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,减轻上颌窦黏膜的水肿,但对于儿童使用,要权衡利弊,需在医生评估后谨慎使用,因为长期或不当使用可能对儿童的生长发育等产生一定影响,使用时要注意正确的鼻腔给药方法等。
特殊人群方面,孕妇使用相关药物需格外谨慎,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿,所以孕妇使用前应咨询医生,评估药物对胎儿的潜在风险;哺乳期女性使用药物时,也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,有些药物可能不适合在哺乳期使用,需医生根据具体情况判断;老年人使用药物时,要注意其肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,所以在选择药物和确定用药方案时,要综合考虑其肝肾功能情况以及是否有其他基础疾病等,避免药物相互作用等不良情况的发生。