胃食管反流病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需肥胖患者减轻体重、睡眠时抬高床头、避免睡前进食及食用降低下食管括约肌压力的食物；药物治疗中质子泵抑制剂是常用药，能有效缓解症状，H受体拮抗剂适用于轻至中度患者但抑酸作用弱；手术治疗可考虑腹腔镜下胃底折叠术，适用于内科治疗无效或有严重并发症者，不过手术有风险，老年及有基础病史患者需综合评估后谨慎考虑。
一、一般治疗
1.生活方式调整：对于肥胖患者，减轻体重是重要措施，因为肥胖可增加腹压，促进胃食管反流。例如，研究表明体重减轻5%-10%可显著改善胃食管反流病症状。睡眠时可将床头抬高15-20cm，减少夜间反流。避免睡前3小时进食，以减少夜间胃酸分泌刺激。避免食用使下食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：是治疗胃食管反流病的常用药物，通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌。如埃索美拉唑等，能有效缓解烧心、反酸等症状，多项临床研究显示其对大部分胃食管反流病患者的症状控制效果显著。
2.H受体拮抗剂（HRA）：如西咪替丁等，适用于轻至中度症状患者。其通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，减少胃酸分泌，但抑酸作用较PPI弱。
三、手术治疗
1.腹腔镜下胃底折叠术：对于内科治疗无效或有严重并发症的患者可考虑。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌压力，从而减少反流。但手术有一定风险，如出血、感染等，需严格把握手术适应证。对于老年患者，需综合评估其心肺功能等全身状况，因为手术可能对身体机能有一定要求；对于有基础病史如糖尿病、高血压等的患者，需在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。
