外阴神经性皮炎主要症状有：皮肤损害表现为突出的阵发性、夜间加重的瘙痒，及逐渐出现的皮肤增厚、粗糙等苔藓样变；好发于外阴部，包括大阴唇等部位，单侧或双侧均可发病，女性为主要发病人群，长期穿紧身不透气内裤、外阴局部潮湿多汗等可能增加发病风险。
皮肤损害表现
瘙痒：是最突出的症状，瘙痒程度轻重不一，患者常因瘙痒剧烈而搔抓。这种瘙痒感往往呈阵发性，夜间可能会加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。例如，部分患者会在夜间被瘙痒唤醒，无法正常入睡，长期的睡眠不足又可能进一步加重病情，形成恶性循环。不同年龄、性别、生活方式的人群均可出现瘙痒症状，但一般女性相对更易患外阴神经性皮炎，而生活方式方面，长期精神紧张、焦虑、劳累等可能会诱发或加重瘙痒。对于有外阴神经性皮炎病史的患者，瘙痒往往更容易复发。
皮肤苔藓样变：患病部位的皮肤会逐渐出现苔藓样变，表现为皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，纹理变宽，表面干燥，有鳞屑等。外阴部位的皮肤原本较为娇嫩，发生苔藓样变后，皮肤质地发生明显改变，外观上与正常皮肤有较大差异。这种皮肤改变在不同年龄人群中表现可能相似，但儿童患者由于皮肤较为稚嫩，苔藓样变的程度可能相对较轻，但也会出现皮肤增厚等改变。女性患者在患病期间需要特别注意保持外阴清洁，但要避免过度清洁刺激皮肤，以免加重苔藓样变。
好发部位及范围
好发部位：主要累及外阴部，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。一般单侧或双侧外阴均可发病，但双侧同时发病的情况也较为常见。不同性别中女性是主要发病人群，在生活方式方面，长期穿紧身、不透气的内裤等可能会增加外阴局部的摩擦和不透气程度，从而增加外阴神经性皮炎的发病风险。对于有外阴局部潮湿、多汗等情况的患者，也更容易引发外阴神经性皮炎。
