小儿佝偻病早期有骨骼、肌肉及运动发育、精神神经等方面症状,如头部有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟,胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸,肌肉松弛致运动发育落后,还有睡眠不安、多汗、枕秃等,婴儿期因日照不足等易出现,需保证充足日照并补充维生素D,出现早期症状应及时就医检查诊断并采取措施。
一、骨骼方面症状
头部表现:婴儿期常见颅骨软化,多见于3-6个月婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样感觉;6个月以上婴儿头颅变成“方盒样”,即方颅,头型呈方形;前囟闭合延迟,正常婴儿1-1.5岁前囟闭合,佝偻病患儿可延迟至2-3岁闭合。
胸部表现:1岁左右小儿可出现肋骨串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,似串珠状;还可出现鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡的胸脯,漏斗胸则是胸骨向内凹陷,形似漏斗。
二、肌肉及运动发育方面症状
由于血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,患儿会出现肌肉松弛,表现为头项软弱无力,坐、立、行等运动发育落后于同龄儿;患儿学坐后,因腹部肌肉无力,会出现腹部膨隆如蛙腹。
三、精神神经方面症状
患儿常表现为夜间睡眠不安、易惊醒、多汗,尤其头部多汗,与室温无关,因为多汗刺激头皮,患儿常摇头擦枕,导致枕部头发脱落,形成枕秃。
小儿佝偻病早期症状与患儿年龄、生活方式等因素密切相关。婴儿期若日照不足、维生素D摄入不足等易出现上述症状。对于婴儿,家长需注意保证充足日照,正常足月儿生后2周开始补充维生素D,每日400国际单位,早产儿、低出生体重儿等高危儿生后即需补充维生素D,每日800国际单位,3个月后改为每日400国际单位,以预防佝偻病发生。若发现小儿出现上述早期症状,应及时就医,通过检查血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨X线等明确诊断,并采取相应措施。