胃下垂可通过症状表现排查,有饭后饱胀等非特异性症状,不同年龄、性别表现略有差异;体格检查包括触诊发现胃位置异常、叩诊胃区叩诊音改变;X线检查中钡餐造影可判断胃下垂程度,站立位胃小弯切迹低于髂嵴连线水平不同为轻、中、重度;超声检查可辅助判断胃下垂,适合不适合做X线钡餐造影的人群。
一、症状表现排查
胃下垂患者可能会出现一些非特异性症状,比如饭后饱胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛等。不同年龄、性别可能表现略有差异,年轻人可能因生活方式影响,如长期久坐、饮食不规律等更易出现相关症状;女性可能在特殊生理时期如孕期、经期等症状可能有变化。有相关病史的人群,如胃部手术史等,更需警惕胃下垂可能。
二、体格检查
1.触诊:医生用手触诊腹部时,可发现胃的位置异常。正常情况下胃的位置有一定范围,胃下垂时可能在上腹部触诊到胃的边缘等异常情况。不同体型人群正常胃位置有差异,比如瘦长体型人群相对更易出现胃下垂相关触诊异常表现。
2.叩诊:通过叩诊可初步判断胃的位置。胃下垂时,上腹部叩诊音会有改变,正常胃区叩诊音有其特点,胃下垂时会偏离正常范围。
三、X线检查
1.钡餐造影:这是判断胃下垂的重要方法。让患者口服钡剂后进行X线检查,可清晰看到胃的位置。在站立位时测量胃小弯切迹低于髂嵴连线水平1-5cm者为轻度胃下垂,5-10cm为中度,10cm以上为重度。不同年龄人群胃下垂在X线表现上可能因生理结构差异有不同特点,比如儿童胃位置相对较高,老人因胃肠蠕动等功能变化可能更易出现胃下垂的X线表现异常。
四、超声检查
超声检查也可辅助判断胃下垂。通过超声观察胃的位置与周围组织的关系等情况来辅助诊断胃下垂。对于一些不适合做X线钡餐造影的人群,如孕妇等特殊人群,超声检查是一种可行的辅助检查方式来初步排查胃下垂情况。