淋菌性尿道炎是淋病的性传播疾病表现形式,由淋球菌引起。通过性接触传播,新生儿可产道感染;男性症状较明显,女性相对轻;可通过分泌物涂片和培养诊断;用抗生素治疗,性伴侣同查同治;避免不安全性行为、正确用安全套等预防,性活跃人群加强防护、有接触史者及时就医。
一、病因方面
淋球菌主要通过性接触传播,性活跃的人群尤其是有不安全性行为的人更容易感染。新生儿可能通过产道感染淋球菌引发淋菌性眼炎等。不同年龄、性别人群感染风险不同,一般而言,性活跃期的青壮年度高危性行为感染风险较高,女性感染后可能症状相对不典型但同样具有传染性。
二、临床表现方面
男性淋菌性尿道炎通常在感染后1-14天出现症状,常见症状有尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物增多,开始为浆液性分泌物,逐渐变为脓性。女性淋菌性尿道炎症状相对较轻,部分患者可能仅有轻度尿频、尿急、尿痛,或者阴道分泌物增多等表现。
三、诊断方面
可通过取尿道或宫颈分泌物进行涂片革兰染色镜检,若在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌则有提示意义;还可进行淋球菌培养,这是诊断淋病的金标准,能明确是否有淋球菌感染以及进行药敏试验指导治疗。不同年龄和性别的患者在诊断时,检查取材方式和重点可能略有不同,比如新生儿淋菌性眼炎的取材等有特殊要求。
四、治疗方面
一旦确诊淋菌性尿道炎(淋病),需使用抗生素治疗,常用的抗生素有头孢曲松等,但具体药物选择需根据药敏试验等情况确定。治疗过程中要注意性伴侣需同时检查和治疗,避免交叉感染。
五、预防方面
避免不安全性行为是重要的预防措施,正确使用安全套有一定保护作用。对于新生儿,要确保产道无淋球菌感染,如有相关风险需进行预防性滴眼等处理。不同人群中,性活跃人群需加强自我防护意识,定期进行相关疾病筛查,而有淋病接触史的人群需及时就医检查。