胃溃疡四联疗法包含一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂，分别有相应作用，特殊人群如老年人、儿童及有药物过敏史者使用时需分别谨慎对待
质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，其作用是抑制胃酸分泌，为溃疡的愈合创造良好的酸性环境。例如奥美拉唑通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制质子泵的活性，从而减少胃酸分泌，大量科学研究证实其能有效降低胃内酸度，促进胃溃疡创面愈合。
抗生素：一般会选择两种抗生素联合使用，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。选择抗生素是为了杀灭幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一。比如阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它们联合使用可以针对幽门螺杆菌发挥较好的抗菌作用，众多临床研究表明联合使用特定的抗生素组合能有效清除幽门螺杆菌。
铋剂：常见的有枸橼酸铋钾等，铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，同时铋剂还可以辅助杀灭幽门螺杆菌。枸橼酸铋钾能在溃疡部位形成保护性薄膜，隔离胃酸等损伤因素，并且有一定的抗幽门螺杆菌作用，相关研究显示其在胃溃疡治疗中能促进溃疡愈合。
对于特殊人群，比如老年人，在使用四联疗法时需要更加谨慎，要考虑老年人的肝肾功能情况，因为药物都需要经过肝肾代谢，要密切监测肝肾功能指标，根据指标调整用药可能的剂量等情况（但不能提及具体剂量）；对于儿童，由于儿童的生理特点与成人不同，儿童患胃溃疡相对较少，且儿童使用抗生素等药物需要严格评估利弊，一般优先考虑非药物干预等更安全的方式，只有在明确需要使用四联疗法时，要充分权衡药物对儿童生长发育等方面的影响，并且在医生的严格指导下谨慎使用。对于有药物过敏史的人群，在选择抗生素等药物时要避免使用过敏的药物，需要详细询问过敏史，选择替代的合适药物。
