皮肤干燥呈鱼鳞状的原因包括遗传因素（如遗传性鱼鳞病中寻常型鱼鳞病由ABCA12基因缺陷致皮肤屏障受损）、环境因素（干燥环境、过度清洁）、慢性疾病（如甲状腺功能减退症影响皮肤代谢）、营养缺乏（缺乏维生素A致皮肤干燥角化），婴幼儿因皮肤屏障未熟、老年人因皮肤保水能力下降、女性特殊时期激素变化、不良生活方式（长期熬夜、吸烟）及有皮肤疾病病史等也易出现该情况
另外，环境因素也起到重要作用。长期处于干燥的环境中，如冬季气候寒冷、空气湿度低，会使皮肤的水分蒸发加快，容易引发皮肤干燥鱼鳞状改变。此外，过度清洁皮肤，尤其是频繁使用碱性过强的肥皂或清洁剂，会破坏皮肤表面的油脂膜，导致皮肤的屏障功能减弱，也会促使皮肤干燥鱼鳞状情况出现。一些慢性疾病，像甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素分泌不足，会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤角质层增厚，水分保持能力下降，从而出现皮肤干燥鱼鳞状表现。还有营养缺乏，比如缺乏维生素A，维生素A对维持皮肤黏膜的完整性至关重要，缺乏时会导致皮肤干燥、角化过度，呈现鱼鳞状改变。
对于婴幼儿群体，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易受到上述因素影响出现皮肤干燥鱼鳞状情况。而在老年人中，随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，皮肤的保水能力下降，也较易出现皮肤干燥鱼鳞状现象。女性在一些特殊时期，如孕期、更年期等，体内激素水平变化较大，也可能影响皮肤状态，增加皮肤干燥鱼鳞状的发生风险。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累会影响身体的整体代谢功能，进而影响皮肤健康，导致皮肤干燥鱼鳞状；而长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害皮肤的血管，影响皮肤的血液循环，也不利于皮肤保持良好状态，容易出现干燥鱼鳞状表现。有皮肤疾病病史的人群，如曾经患有湿疹等皮肤炎症性疾病，在疾病恢复后可能会遗留皮肤干燥鱼鳞状的后遗症。
