骨瘤是否严重需综合骨瘤类型、生长部位及患者个体情况判断，外生骨疣等良性骨瘤情况各异，罕见恶性骨瘤严重，生长在重要部位的骨瘤较严重，儿童、青少年和老年人个体情况也影响评估，发现骨瘤应及时就医明确诊断并采取相应诊疗措施。
一、骨瘤的类型
1.外生骨疣（骨软骨瘤）：这是最常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年，好发于长骨干骺端，通常生长缓慢，一般无明显症状，多数在体检或因其他原因影像学检查时发现，恶变概率较低，这种情况下相对不严重，但需定期随访观察其生长情况。若骨软骨瘤压迫周围组织、影响关节活动或发生在特殊部位可能需要手术切除。
2.内生软骨瘤：多见于手足短管状骨，一般也生长缓慢，早期可能无症状，当肿瘤较大时可能引起疼痛、病理性骨折等情况，虽为良性，但有一定恶变倾向，相对外生骨疣严重程度稍高，需根据具体情况评估是否手术等干预。
3.罕见恶性骨瘤：如骨肉瘤等，虽相对少见，但属于恶性肿瘤，会迅速生长，可侵犯周围组织、发生远处转移，严重威胁患者生命，是非常严重的情况。
二、肿瘤的生长部位
如果骨瘤生长在重要的解剖部位，如颅底、脊柱等关键位置，即使是良性骨瘤，也可能因压迫重要神经、血管等结构而引起严重后果，比如生长在颅底的骨瘤可能压迫视神经等导致视力下降等，这种情况相对严重；而生长在四肢非关键部位的良性骨瘤相对影响较小。
三、患者的个体情况
对于儿童和青少年，骨瘤的生长可能与骨骼发育等相关，需要考虑对骨骼生长发育的影响；对于老年人，身体机能下降，肿瘤相关的手术等治疗耐受性可能降低等，也会影响对骨瘤严重程度的评估及处理方式的选择。
总之，骨瘤是否严重要综合肿瘤的具体类型、生长部位以及患者个体情况等多方面来判断，一旦发现骨瘤相关异常，应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）及病理检查等明确诊断，进而采取相应合适的诊疗措施。
