伪膜性肠炎有腹泻、腹痛、全身症状（发热、乏力）及其他表现，腹泻是最突出症状，腹痛程度和部位各异，发热与肠道炎症有关，乏力因肠道炎症致营养吸收及机体应激等，严重者可出现中毒性巨结肠相关表现，不同人群有不同特点需关注。
一、腹泻表现
伪膜性肠炎最突出的症状是腹泻，多数患者每日腹泻次数不等，轻者可能每日数次，重者可达十余次甚至更多。腹泻物的性状多样，可为黄色水样便，部分患者粪便中可带有黏液，严重时可能出现黄绿色水样便，甚至呈蛋花样。从年龄角度看，儿童患者腹泻可能更为频繁，需密切关注其脱水等情况；从生活方式角度，若患者本身存在肠道菌群失调相关的生活习惯，可能会加重腹泻症状。
二、腹痛症状
部分患者会出现腹痛，腹痛程度不一，可为隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛。疼痛部位多在脐周，也可出现在下腹部等部位。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，腹痛症状可能会与原发病症状相混淆，需要仔细鉴别。
三、全身症状
1.发热：不少患者会出现发热表现，体温可不同程度升高，一般为低热至中度发热，部分严重患者可能出现高热。发热的机制与肠道炎症反应有关，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱导致发热。年龄较小的儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时更需密切监测体温变化及精神状态等；对于有基础疾病且免疫力低下的患者，发热可能提示感染扩散等更严重情况。
2.乏力：患者常感到全身乏力，精神状态较差。这是因为肠道炎症影响营养物质吸收，机体处于应激状态，能量消耗增加等多种因素导致。老年患者本身身体机能衰退，乏力症状可能会对其日常生活影响更大，需要注意休息和营养补充等。
四、其他表现
严重患者可能出现中毒性巨结肠相关表现，如腹胀明显、肠鸣音减弱等，此时病情较为危急。对于有肠道手术史等病史的患者，出现伪膜性肠炎时这些表现可能更需警惕，因为手术等因素可能改变肠道正常环境，增加感染风险。
