强直性脊椎炎是主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病，病因与遗传、环境等有关，多见于16-30岁青壮年男性，早期症状不典型，随病情进展脊柱强直，可累及外周关节及有外关节表现，靠临床表现、影像学及实验室检查诊断，治疗目标是缓解症状等，方法有非药物和药物治疗，特殊人群用药需谨慎，儿童治疗非药物治疗重要需规范监测。
病因：目前尚未完全明确，一般认为与遗传因素密切相关，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性人群患病风险显著增高，同时也受环境因素等影响，比如某些感染可能参与了发病过程，但具体机制仍在深入研究中。从年龄角度看，多见于16-30岁的青壮年，男性相对女性更易患病。生活方式方面，长期不良姿势等可能增加发病风险。有家族病史的人群属于高危人群。
临床表现：早期症状多不典型，可能出现下腰背部疼痛，疼痛往往在夜间或休息时加重，活动后缓解，随着病情进展，脊柱逐渐出现强直，活动受限，严重时脊柱呈“竹节样”改变，还可能累及外周关节，如髋关节、膝关节等，出现相应关节的疼痛、肿胀、活动障碍等，部分患者还可能伴有眼部病变，如葡萄膜炎等，以及肠道、皮肤等外关节表现。
诊断：主要依靠临床表现、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及实验室检查（HLA-B27检测等）综合判断。影像学上可见骶髂关节的炎症、破坏以及脊柱的炎性改变等。
治疗：治疗目标是缓解症状，延缓病情进展，保护关节功能。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗等，非药物治疗包括适当的体育锻炼以保持脊柱的活动度，注意保持正确的姿势等；药物治疗有非甾体抗炎药等，可缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况合理选择。对于特殊人群，如孕妇，用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响；儿童患者在治疗时要考虑其生长发育特点，非药物治疗可能更为重要，需在医生指导下进行规范治疗，密切监测病情变化。
