尿道结石如何治疗
尿道结石治疗方法有保守治疗、内镜下治疗和开放手术治疗。保守治疗适用于较小结石，大量饮水并适当运动；内镜下治疗如尿道镜取石或碎石术适用于特定尿道结石；开放手术治疗适用于复杂情况，如结石大、嵌顿严重等，不同人群治疗需考虑自身特点。
一、保守治疗
1.适用于较小结石：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿道无梗阻的尿道结石，可试行保守治疗。大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，保证每日尿量在2000ml左右，以增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石排出的作用。同时，适当进行跳跃等运动，也有助于结石的排出。需注意，对于儿童患者，应鼓励其多饮水，增加尿量，因为儿童尿道相对较窄，保守治疗需更加谨慎关注结石排出情况；对于老年患者，要考虑其心肾功能情况，合理控制饮水量，避免因大量饮水加重心肾负担。
二、内镜下治疗
1.尿道镜取石或碎石术：适用于尿道狭窄小于1cm、结石位置固定且表面不粗糙的尿道结石。通过尿道镜直接观察结石，然后用取石钳取出结石；若结石较大，可采用激光、气压弹道等方法将结石击碎后取出。对于女性患者，尿道较短且直，操作相对方便，但也需注意操作轻柔，避免损伤尿道黏膜；对于男性患者，尤其是合并有尿道狭窄等情况的，操作时要充分评估尿道情况，防止造成新的损伤。在儿童患者中，由于尿道黏膜娇嫩，内镜操作更需精细，严格掌握适应证和操作规范。
三、开放手术治疗
1.适用于复杂情况：当结石较大、嵌顿严重或保守治疗、内镜下治疗无法取出时，可考虑开放手术治疗。如尿道外口切开取石术，适用于位于尿道外口的结石；尿道切开取石术，适用于尿道中、上段结石。对于老年患者，开放手术创伤相对较大，术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术耐受性；对于儿童患者，开放手术应严格谨慎选择，尽量选择对患儿创伤小、恢复快的治疗方式，术前需与家属充分沟通手术的必要性和风险。
