拇指腱鞘炎怎么治最好
拇指腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息制动以让拇指充分休息、局部热敷促进血液循环、外用非甾体抗炎药膏止痛、专业人员进行针灸推拿调节气血;当非手术治疗无效,拇指出现严重弹响、交锁影响生活工作时考虑手术治疗,术后要保持伤口清洁、逐步功能锻炼,老年及有基础疾病患者康复锻炼需特殊关注。
一、非手术治疗
1.休息制动:减少拇指的过度活动,尤其是引起疼痛的动作,让拇指得到充分休息,利于炎症消退。对于因长期重复手部动作导致拇指腱鞘炎的人群,如经常使用手机、键盘的人,休息制动能有效缓解症状。
2.局部热敷:用温水浸泡拇指或用热毛巾热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。对于因寒冷刺激或血液循环不畅引发拇指腱鞘炎的人群,热敷有较好的改善作用。
3.药物治疗:可外用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过局部涂抹发挥抗炎、止痛作用。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用前需咨询医生,因为不同药物对特殊人群的影响不同,要充分考虑其安全性。
4.针灸推拿:由专业人员进行针灸或推拿,针灸可通过刺激穴位调节经络气血,推拿能缓解肌肉紧张,改善拇指局部的气血运行,减轻腱鞘炎症状。不过,特殊人群如体质虚弱者、有出血倾向者等进行针灸推拿时需谨慎,要根据具体情况由专业医生操作。
二、手术治疗
1.手术指征:当非手术治疗无效,拇指出现严重的弹响、交锁,影响正常生活和工作时,可考虑手术治疗。一般是通过切开狭窄的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压。
2.术后注意事项:术后要保持伤口清洁,避免感染。在康复过程中要逐步进行拇指的功能锻炼,但要注意避免过度活动导致再次损伤。对于老年患者,术后康复锻炼要根据身体状况循序渐进,因为老年人身体恢复能力相对较弱;对于有基础疾病如糖尿病的患者,要更密切关注伤口愈合情况,因为高血糖不利于伤口愈合。



