引起鼻出血的原因有哪些
鼻出血的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物;全身原因包括心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、急性发热性传染病及长期服用特定药物等。
鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜变得脆弱,容易出血。长期处于污染环境中或患有过敏性鼻炎的人群,鼻黏膜炎症反应更明显,鼻出血风险增加。比如过敏性鼻炎患者,因鼻痒频繁揉鼻、打喷嚏,易损伤鼻黏膜引发出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。中老年人若出现不明原因的鼻出血,需警惕鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤的可能。
鼻腔异物:儿童好奇将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂出血。常见的异物有玩具小零件、纸团等。
全身原因
心血管疾病:高血压是引起鼻出血较常见的全身原因,血压升高时,鼻腔小动脉压力增高,易导致血管破裂出血。动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。老年人由于血管老化,更易受高血压等心血管疾病影响而发生鼻出血。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,容易引起鼻出血,且往往出血较难止住。这类患者除鼻出血外,还可能伴有其他部位出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
肝肾功能异常:严重肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子合成;肾功能不全患者体内毒素堆积,也可能影响凝血功能,从而增加鼻出血的发生几率。
内分泌失调:青春期少年雄激素水平升高,可导致鼻黏膜血管扩张,容易鼻出血;孕妇在妊娠期,体内雌激素水平升高,鼻黏膜毛细血管扩张、充血,也易发生鼻出血。
其他:如急性发热性传染病(流感、麻疹、猩红热等),可使鼻黏膜血管充血、破裂出血;长期服用抗凝药物或抗血小板药物的人群,凝血功能受影响,也容易出现鼻出血。



