中耳乳突炎有局部和全身症状，局部症状包括耳痛（急性明显、慢性多隐痛）、耳道流脓（性状多样）、听力下降、耳后红肿压痛；全身症状有发热（儿童易高热、成人畏寒乏力等）、全身不适，不同年龄人群症状有差异，有上呼吸道感染病史者易引发，出现相关症状需及时就医。
耳痛：急性中耳乳突炎患者初期耳痛明显，多为搏动性跳痛或刺痛，可放射至同侧头部，如儿童可能表现为哭闹不安，因为儿童耳部感觉神经相对敏感且表述能力有限，疼痛会影响其正常的进食、睡眠等；慢性中耳乳突炎一般耳痛症状不明显，可能仅有耳部隐痛。
耳道流脓：急性中耳乳突炎鼓膜穿孔后，耳内会有脓液流出，初期脓液可能较稀薄，随着病情发展可变为黏稠脓性；慢性中耳乳突炎患者也会有耳道流脓情况，脓液性状多样，可为黏液性、黏脓性或脓性等，且可能有异味。
听力下降：无论是急性还是慢性中耳乳突炎，都可能导致听力下降。急性时多因炎症导致中耳腔积液等引起传导性听力损失，患者会感觉听声音变远、听不清别人说话等；慢性者则可能是长期炎症破坏中耳结构，如听小骨等，进一步加重听力下降。
耳后红肿压痛：急性中耳乳突炎时，乳突部位可能出现红肿，有压痛感，儿童由于乳突骨壁较薄，炎症容易扩散，耳后红肿等表现可能更明显。
全身症状
发热：急性中耳乳突炎患者常出现全身发热症状，体温可高达38℃-40℃，儿童相对成人更容易出现高热，甚至可能引发惊厥，这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，对感染的反应更强烈。成人则可能表现为畏寒、乏力等全身不适。
全身不适：患者可能有全身倦怠、食欲减退等表现，急性发病时全身症状相对更明显，影响患者的日常活动和生活质量。
不同年龄人群中耳乳突炎症状可能有一定差异，儿童由于表述能力差，更需关注其耳部相关的异常表现如哭闹、抓耳等；成人则更易表述耳痛、听力下降等情况。有上呼吸道感染病史等情况的人群更易引发中耳乳突炎，在出现上述相关症状时需及时就医诊断治疗。
