距骨软骨损伤可能致创伤性关节炎，其机制是损伤后局部微环境改变、应力集中致软骨磨损退变等；影响因素有年龄、生活方式、病史；对患者应早期规范治疗，采取个性化康复随访措施降低风险。
距骨软骨损伤后，局部微环境改变，软骨细胞功能受损，软骨基质合成与降解失衡。正常情况下，软骨能够均匀分布关节应力，当软骨损伤后，应力集中于损伤区域周围，加速了软骨的磨损。随着时间推移，关节软骨的退变逐渐加重，软骨下骨暴露，机体启动修复机制，但修复形成的组织往往不能恢复到正常软骨的结构和功能，进一步破坏关节的稳定性和正常的力学传导，最终引发创伤性关节炎。
影响距骨软骨损伤后创伤性关节炎发生的因素
年龄因素：青少年患者由于软骨的再生能力相对较强，距骨软骨损伤后发生创伤性关节炎的时间可能相对较晚，但如果损伤严重且未得到及时有效的治疗，仍有较高风险；而老年患者本身软骨退变基础存在，距骨软骨损伤后更易加速关节退变进程，较快出现创伤性关节炎。
生活方式因素：长期从事重体力劳动或高强度运动的人群，关节承受的应力较大，距骨软骨损伤后，异常应力持续作用，会显著增加创伤性关节炎的发生几率。例如，长期进行足球、篮球等运动的运动员，距骨软骨损伤后创伤性关节炎的发病风险高于普通人群。
病史因素：既往有距骨周围其他损伤或关节疾病的患者，发生距骨软骨损伤后，其创伤性关节炎的发生风险也会增加。比如既往有踝关节骨折等病史的患者，距骨软骨往往已经存在一定程度的潜在损伤，再发生距骨软骨损伤时，更易发展为创伤性关节炎。
对于距骨软骨损伤的患者，应早期进行规范的治疗，以降低创伤性关节炎的发生风险。比如通过保守治疗（如休息、物理治疗等）或手术治疗（如软骨修复手术等）来尽可能恢复距骨软骨的结构和功能，同时根据不同人群的特点，如青少年、老年人群以及不同生活方式的人群等，采取个性化的康复和随访措施，密切监测关节情况，及时发现并处理可能出现的问题。
