骨髓炎早期症状
骨髓炎有局部症状和全身症状,局部有红肿热痛、压痛与叩击痛;全身有发热、全身不适;不同人群有特点,儿童表述差易哭闹、患肢受限且病情变化快,成人症状相对隐匿,有基础病影响恢复,老年人全身症状不典型,局部炎症存在且恢复慢。
压痛与叩击痛:病变部位有明显的压痛,当对病变处进行叩击时,也会出现疼痛反应。比如长骨骨干的骨髓炎,医生进行叩诊检查时,可发现相应部位有叩击痛,这是由于骨髓腔内炎症刺激周围组织及骨膜等结构引起。
全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热至中度发热,也有少数患者可出现高热。这是因为机体受到细菌感染后,免疫系统被激活,产生免疫反应,释放致热原导致体温调节中枢紊乱而引起发热。例如,急性血源性骨髓炎患儿初期常伴有发热,体温可在38℃-39℃左右,有些患儿体温甚至更高。
全身不适:患者可能会感觉全身乏力、精神萎靡、食欲减退等。这是由于感染引起的全身炎症反应,消耗机体能量,影响正常的生理功能,导致患者出现全身不适的表现。
不同人群的特点
儿童:儿童骨髓炎早期除了上述局部和全身症状外,还可能因为儿童表述能力有限,更易表现为哭闹、患肢活动受限等。比如小儿急性血源性骨髓炎,常表现为不愿活动患肢,因为活动时疼痛加剧,家长可能会发现孩子肢体姿势异常等情况。而且儿童免疫系统相对较弱,感染容易扩散,病情变化可能较快,需要密切观察。
成人:成人骨髓炎早期症状相对儿童可能表现得相对隐匿一些,但局部的红、肿、热、痛以及全身的发热、不适等症状也会存在,不过成人能够更准确地表述疼痛等部位和程度。成人如果有基础疾病,如糖尿病等,可能会影响骨髓炎的恢复,因为糖尿病患者机体抵抗力差,感染不易控制。
老年人:老年人骨髓炎早期全身症状可能相对不典型,发热等表现可能不如年轻人明显,但局部的炎症表现可能存在,同时老年人多伴有骨质疏松等情况,骨髓炎发生后可能更易导致骨质破坏等情况,而且老年人恢复能力相对较弱,治疗周期可能较长。



