胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻(结石梗阻较常见,寄生虫梗阻较少见)、细菌感染(致病菌经胆道逆行、血液循环等侵入,繁殖致胆囊病变)及其他因素(化学性刺激、年龄性别、生活方式、病史等影响)
一、胆囊管梗阻
1.结石梗阻:胆囊结石是引起胆囊炎最常见的原因,约80%的胆囊炎由胆囊结石导致。结石可阻塞胆囊管或颈部,使胆汁排出受阻,胆汁淤积浓缩,高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性,可损伤胆囊黏膜上皮,引起化学性炎症,随后继发细菌感染。例如,有研究表明,胆囊结石患者发生胆囊炎的风险显著高于无结石人群。
2.寄生虫梗阻:如蛔虫钻入胆囊管或胆管,也可引起胆囊管梗阻,进而引发胆囊炎,不过这种情况相对结石梗阻较少见。
二、细菌感染
1.致病菌来源:当胆囊管梗阻后,胆汁淤积,容易导致细菌繁殖感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌和铜绿假单胞菌等,这些细菌可经胆道逆行侵入胆囊,或经血液循环、淋巴途径进入胆囊。
2.感染机制:细菌在胆囊内繁殖,释放内毒素等物质,引起胆囊黏膜炎症、水肿、坏死等病理改变。例如,当机体免疫力下降时,更容易发生细菌感染相关的胆囊炎。
三、其他因素
1.化学性刺激:严重创伤、大手术、烧伤、多器官功能衰竭等应激状态下,或胰液反流进入胆囊,胆汁中的胆盐、磷脂酶A等可损伤胆囊黏膜,引发化学性胆囊炎。
2.年龄与性别:女性患胆囊炎的风险相对较高,可能与女性的激素水平等因素有关;随着年龄增长,胆囊功能逐渐减退,胆囊结石的发生率增加,从而使得胆囊炎的发病风险升高。例如,中老年人群中胆囊炎的患病率明显高于年轻人。
3.生活方式:长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高,容易形成胆囊结石,增加胆囊炎的发病几率;肥胖人群胆囊结石的发生率较高,也是胆囊炎的高危因素之一;缺乏运动也可能影响胆囊的收缩功能,导致胆汁排泄不畅,增加胆囊炎风险。
4.病史因素:有胆道疾病病史的人群,如既往有胆管炎等病史,更容易发生胆囊炎复发或再次发病。



