屁股上长痘痘疼痛时，首先要保持局部清洁，观察痘痘变化判断严重程度，局部可按情况用药，若痘痘持续不缓解、加重、有全身症状或出现波动感等要及时就医，还需考虑不同人群特点进行相应处理。
一、初步判断与清洁护理
屁股上长痘痘且疼痛，首先要考虑是毛囊炎等情况。首先应保持局部清洁，每天用温水清洗臀部，保持皮肤干燥，避免搔抓、挤压痘痘，防止感染加重。这是因为搔抓挤压可能导致细菌进一步侵入，引发更严重的感染。对于不同年龄的人群，清洁时要注意力度，儿童皮肤娇嫩，清洗时动作要轻柔；成年人则要注意彻底清洁但避免过度刺激皮肤。
二、观察病情与判断严重程度
密切观察痘痘的变化情况，如痘痘是否红肿加剧、是否有脓头形成、是否伴有发热等全身症状。如果痘痘较小，红肿不严重，无全身症状，可先进行局部护理观察。但如果痘痘红肿范围迅速扩大、疼痛剧烈、伴有发热等全身表现，可能提示感染较为严重，需要及时就医。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，皮肤感染更易加重，需格外关注血糖控制情况，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会影响痘痘的恢复。
三、局部用药辅助（若需）
如果痘痘局部有红肿，可在医生指导下使用一些外用药物，如莫匹罗星软膏等具有抗感染作用的药膏，但需注意，儿童使用外用药物要谨慎，应在成人监护下使用，且选择儿童适用的低刺激剂型。使用时要遵循药物的基本使用原则，涂抹在清洁干燥的痘痘部位。
四、及时就医的情况
当痘痘出现以下情况时应及时就医：痘痘持续不缓解或加重；出现发热等全身症状；痘痘部位出现波动感（提示可能形成脓肿）等。医生会根据具体情况进行处理，可能会进行切开引流等操作来排出脓液，促进恢复。对于不同性别，在就医过程中表现可能无明显差异，但女性在月经期间等特殊生理时期，臀部皮肤状态可能受影响，要告知医生相关生理情况，以便医生综合判断病情。
总之，屁股上长痘痘疼痛时，先通过清洁护理观察病情，根据情况决定是否用药或就医，同时充分考虑不同人群的特点进行相应处理。
