手部腱鞘炎怎么治疗
腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、物理治疗(热敷、理疗仪器治疗)、局部封闭治疗,休息制动要避免过度使用手部及重复性动作,热敷温度等需考虑不同年龄人群,局部封闭治疗需谨慎;手术治疗适用于非手术治疗无效的情况,如腱鞘炎反复发作、严重影响功能等,儿童严重保守无效才考虑,手术方式多为腱鞘切开减压术,术后要护理康复。
一、非手术治疗
1.休息与制动:患病手部需适当休息,避免过度使用,必要时可使用夹板等固定装置限制手部活动,让受损的腱鞘得到充分恢复时间。对于不同年龄人群,儿童因活泼好动更需家长监督限制手部不当活动;成年人若因工作等原因需使用手部,也应合理安排工作强度与时间。生活方式上要避免长时间重复性手部动作,如长时间打字、织毛衣等。
2.物理治疗
热敷:可采用温水浸泡或热敷手部,温度一般控制在40℃-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解腱鞘的炎症反应。不同年龄人群对温度感知有差异,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间但要注意温度适中。
理疗仪器治疗:如超声波理疗等,利用物理因子作用于手部病变部位,促进组织修复。但在应用时需根据患者具体情况,如年龄、病情严重程度等调整理疗参数。
3.局部封闭治疗:对于部分患者可采用局部注射糖皮质激素等药物进行封闭治疗,但需谨慎选择,因为频繁封闭可能带来一些不良影响,尤其对于儿童等特殊人群应尽量避免优先选择该方法。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗无效时可考虑手术治疗,如腱鞘炎反复发作、症状严重影响手部功能等情况。对于不同年龄患者,儿童出现严重且经保守治疗无效的手部腱鞘炎时才考虑手术;成年人若病情符合手术指征则可考虑手术。
2.手术方式:常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫,从而缓解症状。手术过程需严格遵循无菌操作等规范,术后要注意手部的护理与康复。



